Indications for a systemic work-up in glaucoma

Most glaucomas are primary in nature. However, many adult and childhood glaucomas are secondary, and they require systemic evaluation to pick up associated systemic disease. Conditions such as nocturnal hypotension and sleep apnea may contribute to glaucomatous progression, whereas neurologic diseases may mimic normal tension glaucoma based on disc appearance. This review highlights those conditions in which a focused systemic work-up can improve glaucoma management and potentially discover life-threatening disease.

RésuméLa plupart des glaucomes sont de nature primaire. Toutefois, beaucoup de glaucomes d’adulte et d’enfant sont secondaires et requièrent une évaluation systémique pour déceler une maladie systémique associée. Les états tels que l’hypotension nocturne et l’apnée du sommeil peuvent contribuer à la progression glaucomateuse, alors que les maladies neurologiques peuvent imiter un glaucome normotensif selon l’aspect du disque. Cette revue signale ces états où un bilan systémique pointé peut améliorer la gestion du glaucome et, peut-être, découvrir une maladie menaçant la vie.