Selective laser trabeculoplasty as a first-line therapy: a review

Poor adherence with glaucoma medications has been well documented. There remains a significant unmet need for a relatively safe intraocular pressure (IOP)–lowering procedure that minimizes or eliminates patient participation, and thus reduce the incidence of treatment failures attributable to nonadherence. Selective laser trabeculoplasty (SLT) offers several advantages: It effectively reduces IOP in most patients with open-angle glaucoma, it is cost-effective compared with eye drops, it can be repeated if needed, and it eliminates the issue of adherence to medications when used as an initial treatment. This article reviews the evidence supporting the use of SLT as a first-line therapy in glaucoma.

RésuméLa piètre adhésion aux traitements du glaucome a été bien documentée. Il reste cependant un important besoin non satisfait de procédure relativement sure d’apaisement de pression intraoculaire (PIO) pour minimiser ou éliminer la participation du patient et réduire ainsi l’incidence des échecs thérapeutiques attribuables à la non observation. La trabéculoplastie au laser sélective (TLS) offre plusieurs avantages : elle réduit effectivement la PIO chez la plupart des patients ayant un glaucome à angle ouvert, elle est plus rentable comparativement aux gouttes ophtalmiques, elle peut être répétée au besoin et élimine le problème d’adhérence aux médicaments lorsqu’elle est utilisée comme premier traitement. Ce manuscrit revoit l’évidence supportant l’utilisation de la TLS comme premier traitement du glaucome.