Spectral-domain optical coherence tomography features preceding new-onset neovascular membrane formation

ObjectiveTo determine the frequency and characteristic spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) features preceding new-onset choroidal neovascularization (CNV) in the fellow eye of neovascular age-related macular degeneration (AMD) with SD-OCT.DesignA prospective, observational study.ParticipantsSixty-eight fellow eyes of patients with unilateral CNV.MethodsSD-OCT was performed at baseline and then monthly. The main outcome measure is the description of retinal morphology 1 month before new onset of neovascularization.ResultsDuring the 48-month observation period, new-onset CNV was observed in 27 fellow eyes. Several morphologic features characterized SD-OCT images ≥1 months before new onset of CNV. These included new retinal pigment epithelium defects (2 eyes), new photoreceptor defects (7 eyes), drusen touching the photoreceptor layer and the external limiting membrane (13 eyes), and new drusen (4 eyes) hyperreflective spots probably representing new growing vessels (5 eyes).ConclusionsMonthly SD-OCT screening of fellow eyes of patients treated with anti–vascular endothelial growth factor enables identification of morphologic changes that may predispose or precede CNV formation. Rapid identification of CNV formation enhances treatment immediacy.

RésuméObjetDétermination de la fréquence et des caractéristiques TCO-DS précédant le nouveau début de la CNV dans l'autre œil de la DMA néovasculaire avec la TCO-DS.NatureÉtude observationnelle prospective.Participants68 yeux voisins de patients avec une CNV unilatérale.MéthodesLa TCO-DS de référence a été acquise et ensuite ont a été relevées mensuellement. La principale mesure des résultats est la description de la morphologie de la rétine un mois avant le nouveau début de la néovascularisation.RésultatsDurant la période de 48 mois d'observation, le nouveau début de CNV a été observé chez 27 yeux homologues. Plusieurs caractéristiques morphologiques ont caractérisé les images de la TCO-DS un mois ou plus avant le début de la CNV. Elles comprirent : nouveaux déficits de l'épithélium pigmentaire de la rétine (2 yeux), nouveaux déficits des photorécepteurs (7 yeux), druses touchant la couche photo-réceptrice et la membrane limitante externe (13 yeux), de nouvelles druses (4 yeux), endroits hyper-réflecteurs représentant probablement la croissance de nouveaux vaisseaux (5 yeux).ConclusionL'examen TCO-DS mensuel des yeux contralatéraux de patients traités avec l'anti-VEGF permet l'identification de changements morphologiques qui peuvent prédisposer ou précéder la formation de la CNV. L'identification rapide de la CNV rehausse l'impact immédiat du traitement.SD-OCT, TCO-DS – Tomographie par cohérence optique du Domaine SpectralCNV – choroidal neovasculatisationAMD – DMA Dégénérescence maculaire liée à l'âge