A series of 4 cases of distinct keratopathy secondary to dysproteinemia: Immunotactoid keratopathy

ObjectiveTo describe a series of 4 cases of immunotactoid keratopathy (ITK) secondary to monoclonal gammopathy.DesignMulticentre retrospective case series of 4 patients.ParticipantsEight eyes of 4 patients presenting to a cornea service with ITK.MethodsRetrospective case series of 4 patients referred between 2011 and 2013 for bilateral corneal opacities. Work-up including serum protein electrophoresis was performed, and slit-lamp photographs were obtained.ResultsAfter investigation, diagnoses of ITK secondary to monoclonal gammopathy of unknown significance were established in 3 cases. In 1 patient, the diagnosis of monoclonal gammopathy of unknown significance was established prereferral.ConclusionsITK secondary to plasma cell disorders can clinically resemble a broad category of disease processes and must be considered when evaluating patients with bilateral peripheral stromal opacities. Our series validates previously proposed classification schemes for these opacities.

RésuméObjetUne série de 4 cas de kératopathie distincte secondaire à une dysprotéinémie-kératopathie immunotactoïde.NatureRétrospective multicentrique d’une série de cas de 4 patients.Participants8 yeux de 4 patients présentant à un service cornéen avec une kératopathie immunotactoïde.ObjetDescription d’une série de 4 cas de kératopathie immunotactoïde secondaire à une gammopathie monoclonale.MéthodesRétrospective d’une série de cas de 4 patients qui s’étaient présentés entre 2011 et 2013 pour opacité cornéenne bilatérale. On leur a appliqué une électrophorèse de protéines sériques (EPPS) et obtenu des photographies à lampe à fente.RésultatsAprès l’investigation, les diagnostics de kératopathie immunotactoïde secondaire à la MGUS ont été établis dans trois cas. Chez un patient, le diagnostic de MGUS a été établi avant l’orientation.ConclusionLa kératopathie immunotactoïde, secondaire aux troubles plasmocytiques, peut ressembler cliniquement à une grande catégorie de processus morbides et doit être considérée lors de l’évaluation de patients avec opacités bilatérales du stroma périphérique. Notre série valide les schèmes de classification de ces opacités proposée précédemment.