Changes in corneal astigmatism among patients with visually significant cataract

ObjectiveTo determine the prevalence of corneal astigmatism, changes in astigmatism, and biometry measurements with age and to correlate fellow eye measurements of patients undergoing cataract surgery.DesignProspective, observational study.Participants3498 eyes of 1814 patients undergoing cataract surgery.MethodsSetting was a single center teaching hospital. Preoperative biometry data measured by partial coherence interferometry (IOLMaster; Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany) were collected and analyzed.ResultsMean age of the cohort was 74.52 ± 10.23 years. Mean corneal astigmatism was 1.04 ± 0.78 D OD and 1.04 ± 0.79 D OS. About 19.7% and 4.9% of eyes had corneal astigmatism greater than 1.5 and 2.5 D, respectively. The prevalence of against-the-rule astigmatism significantly increased with age bilaterally. Paired fellow eye analysis found a positive correlation for corneal astigmatism, axial length, anterior chamber depth, and white-to-white distance (p < 0.001). About 33.33% of right eyes with corneal astigmatism greater than 2.5 D had more than 2.5 D of astigmatism in the fellow eye. This is in comparison with only 1.5% of right eyes with corneal astigmatism of less than 1.5 D having corneal astigmatism greater than 2.5 D in the fellow eye.ConclusionsPatients with high corneal astigmatism in 1 eye are more likely to have significant astigmatism in the fellow eye. This may necessitate the need for bilateral toric intraocular lens (IOL) implantation during cataract surgery. Against-the-rule astigmatism should be treated more aggressively during cataract surgery, because this is likely to worsen with age. Such information is useful when calculating toric IOL power at the time of surgery.

RésuméObjetDétermination de la prévalence de l’astigmatisme cornéen, des changements des mesures astigmatiques et biométriques avec l’âge et corrélation des mesures de l’œil contralatéral des patients subissant une chirurgie de la cataracte.NatureÉtude prospective d’observation.Participants3 498 yeux de 1 814 patients subissant une chirurgie de la cataracte.MéthodesUne seule institution d’enseignement hospitalier. Collection et analyse des données biométriques préopératoires, mesurées par interférométrie de cohérence partielle (IOLMaster, Carl Zeiss Meditec).RésultatsLa moyenne d’âge de la cohorte était de 74,52 ± 10,23 ans. La moyenne d’astigmatisme cornéen était de 1,04 ± 0,78D dans l’œil droit (ŒD) et 1,04 ± 0,79D dans l’œil gauche (ŒG). 19,7 % et 4,9 % des yeux avaient un astigmatisme cornéen plus grand que 1,5D et 2,5D, respectivement. La prévalence d’astigmatisme contre la règle a significativement augmenté bilatéralement avec l’âge. L’analyse par paire de l’autre œil a révélé une corrélation positive d’astigmatisme cornéen, de longueur axiale, de profondeur de la chambre antérieure et d’écart blanc –à–blanc (p<0,001). 33,33 % des yeux droits ayant un astigmatisme cornéen plus grand que 2,5D avaient un astigmatisme plus grand que 2,5D dans l’œil voisin. Cela se compare à seulement 1,5 % des yeux droits qui, ayant un astigmatisme cornéen inférieur à 1,5D, avaient un astigmatisme plus grand que 2,5D dans l’autre œil.ConclusionsLes patients qui ont un astigmatisme cornéen important dans un œil sont plus enclins à avoir un astigmatisme significatif dans l’autre œil. Cela peut nécessiter le besoin d’implanter bilatéralement des lentilles intraoculaires (LIO) toriques au moment de la chirurgie de la cataracte. L’astigmatisme contre la règle devrait être traité de façon plus agressive pendant la chirurgie de la cataracte, car il est probable qu’il pourrait s’aggraver avec l’âge. Une telle information est utile pour calculer le pouvoir de la LIO torique lors de la chirurgie.