Surgical outcomes of isolated lens coloboma with or without cataract among young adults

ObjectiveTo evaluate the visual and refractive outcomes after phacoemulsification surgery in eyes with isolated lens coloboma.DesignProspective, consecutive case series.ParticipantsEighteen eyes with isolated lens coloboma of 13 patients were included in the study. Mean patient age was 13.9 ± 6.5 years.MethodsPatients underwent phacoemulsification surgery, with combined implantation of capsular tension ring (CTR) and intraocular lens. In colobomas of less than 120°, a CTR was used, whereas in colobomas of more than 120°, a Cionni-modified single eyelet CTR was used to achieve better capsular centration. The main outcome measures were uncorrected distance visual acuity, corrected distance visual acuity, refraction, and keratometry.ResultsMean logMAR uncorrected distance visual acuity and corrected distance visual acuity improved significantly from 1.53 ± 0.35 and 1.02 ± 0.47 before surgery to 0.67 ± 0.51 and 0.52 ± 0.49 at the last visit of the follow-up (p < 0.001). Mean refractive cylinder and spherical equivalent decreased significantly from –6.73 ± 1.73 and –6.72 ± 4.07 D preoperatively to –1.40 ± 1.39 and –0.83 ± 1.31 D at the end of the follow-up (p = 0.001 and p = 0.01, respectively). Mean keratometric astigmatism at preoperative and postoperative visits were 1.58 ± 0.97 and 1.65 ± 0.94 D, respectively (p = 0.70).ConclusionsPhacoemulsification with CTR and intraocular lens implantation is an effective and safe option for providing a refractive correction and a significant visual improvement in eyes with isolated lens coloboma.

RésuméObjetÉvaluation des résultats visuels et réfractifs de la chirurgie de phacoémulsification dans les yeux ayant un colobome cristallinien.NatureSérie prospective d’une série prospective de cas consécutifsParticipantsL’étude a porté sur 18 yeux ayant un colobome cristallinien chez 13 patients, dont la moyenne d’âge était 13,9 ± 6,5 ans.MéthodesLes patients ont subi une chirurgie de phacoémulsification, avec une implantation combinée d’anneau de tension capsulaire (ATC) et de lentille intraoculaire (LIO). L’on a utilisé un ATC dans les colobomes de moins de 120° et pour ceux de plus de 120° un ATC modifié de Cionni avec œillet simple pour obtenir une meilleure concentration capsulaire. Les principales mesures des résultats portaient sur l’acuité visuelle de distance non corrigée (AVDNC), l’acuité visuelle de distance corrigée (AVDC), la réfraction et la kératométrie.RésultatsLes moyennes logMAR d’AVDNC et d’AVDC se sont grandement améliorées, passant de 1,53 ± 0,35 et 1,02 ± 0,47 avant la chirurgie à 0,67 ± 0,51 et 0,52 ± 0,49 à la dernière visite de suivi (p < 0,001). Les moyennes des cylindres réfractif et des équivalents sphériques ont grandement diminué, passant de −6,73 ± 1,73 et −6,72 ± 4,07 D avant l’opération à −1,40 ± 1,39 et -0,83 ± 1,31 D à la fin du suivi (p = 0,001 et p = 0,01, respectivement). Les moyennes d’astigmatisme kératométrique avant et après l’opération étaient de 1,58 ± 0,97 D et 1,65 ± 0,94 D, respectivement (p =0,70).ConclusionsLa phacoémulsification avec implantation d’ATC et de LIO est une option efficace et sûre pour produire une correction réfractive et une importante amélioration visuelle des yeux ayant un colobome cristallinien isolé.