Visual rehabilitation in patients with myopic maculopathy: our experience

ObjectiveTo evaluate the efficacy of the MP-1 microperimeter (Nidek Technologies Srl, Padova, Italy) and Visual Pathfinder (LACE Inc) in improving visual function of patients with myopic maculopathy.DesignProspective, nonrandomized, interventional case series.ParticipantsSeventeen patients (34 eyes) between 36 and 58 years of age with myopic maculopathy and central retinal scotomas.MethodsAfter a complete eye examination, all patients underwent 10 training sessions with MP-1 biofeedback (7 minutes) and Visual Pathfinder (3 minutes) for each eye once a week. Statistical analysis was performed with Student t test. The p values less than 0.05 were considered statistically significant.ResultsThe mean best corrected visual acuity increased from 0.64 ± 0.22 to 0.38 ± 0.20 logMAR at the end of follow-up (p = 0.03); visual-evoked potential P100 amplitude increased from 3.54 ± 1.90 to 6.64 ± 2.91 μV at the end of follow-up (p = 0.04); average retinal sensitivity, calculated in the 12 degrees of the central retina, increased from 6.6 ± 2.6 to 14.6 ± 3.6 dB (p = 0.03). Fixation behaviour in the 2 degrees of the central retina increased from 45% ± 17% to 75% ± 23% (p = 0.04). The bivariate contour ellipse area (95%) increased from 10.34 ± 3.11 to 7.64 ± 2.71 square degrees (p = 0.04).ConclusionsThe combination of acoustic biofeedback training with MP-1 and Visual Pathfinder offers a reasonable improvement of visual function in patients with myopic maculopathy. This method might be considered as a rehabilitative strategy as a “therapeutic option” in these patients for whom most treatments usually do not work.

RésuméObjetÉvaluation de l'efficacité de la micropérimétrie MP-1 (Nidek Technologies) et du « Visual Pathfinder » (Lace Inc.) pour améliorer la fonction visuelle chez les patients ayant une maculopathie myopique.NatureProspective non randomisée d'une série de cas d'intervention.ParticipantsDix-sept patients (34 yeux) de 36 à 58 ans ayant une maculopathie myopique et des scotomes de la rétine.MéthodesAprès un examen oculaire complet, les patients ont tous suivi 10 séances hebdomadaires de développement par biofeedback avec le MP-1 (7 minutes) et le Visual Pathfinder (3 minutes) dans chaque œil. L'analyse statistique a été effectuée avec un test Student t. Les valeurs p inférieures à 0,05 ont été considérées comme étant statistiquement significatives.RésultatsLa moyenne de meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) avait augmenté, passant de 0,64 ± 0,22 à 0,38 ± 0,20 logMAR à la fin du suivi (p = 0.03); l'amplitude P100 du potentiel visuel évoqué (PVE) avait augmenté de 3,54 ± 1,90 à 6,64 ± 2,91 μV à la fin du suivi (p = 0,04); la moyenne de sensibilité rétinienne, calculée dans les 12 degrés au centre de la rétine, avait augmenté de 6,6 ± 2,6 dB à 14,6 ± 3,6 dB (p = 0.03). Le comportement de la fixation dans les deux degrés de la rétine centrale avaient augmenté de 45 ± 17% à 75 ± 23% (p = 0,04). La « zone élliptique du contour bivarié (« BCEA ») a augmenté de 10,34 ± 3.,11 à 7,64 ± 2,71 degrés carrés (p = 0,04).ConclusionsLa combinaison de la formation par biofeedback acoustique avec le MP-1 et le Visual Pathfinder (VPF) offre une amélioration raisonnable de la fonction visuelle chez les patients ayant une maculopathie myopique. Cette méthode pourrait être considérée comme premier choix thérapeutique pour ces patients.