Cataract Surgery with Toric Intraocular Lens for Correction of High Corneal Astigmatism

ObjectiveTo analyze the outcomes of cataract surgery with high-power toric intraocular lens (IOL) implantation in patients with high corneal astigmatism.DesignRetrospective case series.ParticipantsTwelve eyes of 9 patients.MethodsPatients with idiopathic, pathologic, or postsurgical corneal astigmatism and a visually significant cataract were included in the study. Cataract extraction with implantation of a custom-made high-power toric IOL was performed on all patients. Outcomes included uncorrected and best corrected distance visual acuity (UDVA and BCDVA), manifest refraction, and mean and steepest keratometry. Analysis of astigmatic vectors was also performed.ResultsThe mean follow-up time was 3.75 months. At the last follow-up visit, there was a significant improvement of UDVA (1 ± 0.64 vs 0.39 ± 0.21 logMAR; p < 0.05), cylindrical refraction (–4.72 ± 1.13 vs –1.81 ± 1.10 D; p < 0.01), and refractive spherical equivalent (–4.56 ± 5.58 vs –0.36 ± 1.19 D; p < 0.05). The BCDVA improvement did not reach statistical significance. Astigmatism on the target axis was reduced by an average of 5 D (p < 0.01).ConclusionsCataract surgery with implantation of a high-power toric IOL was safe and effective in correcting high values of corneal astigmatism.

RésuméObjetAnalyse des résultats de la chirurgie de la cataracte avec des puissantes lentilles intraoculaires (LIO) toriques chez des patients ayant un astigmatisme cornéen.NatureRétrospective d'une série de cas.ParticipantsDouze yeux de 9 patients.MéthodesLes patients ayant un astigmatisme cornéen idiopathique, pathologique ou post chirurgical, et une importante cataracte visuelle ont fait l'objet de l'étude. L'extraction de la cataracte avec implantation d'une puissante LIO faite sur mesure a été exécutée chez tous les patients. Les résultats ont compris l'acuité visuelle à distance non corrigée et la mieux corrigée (AVDNC et AVDMC), la réfraction manifeste et la kératométrie moyenne et la plus rapide. L'analyse des composantes astigmatiques a aussi été effectuée.RésultatsLa durée moyenne du suivi a été de 3,75 mois. À la dernière visite de suivi, l'AVDNC s'était améliorée considérablement (1 ± 0,64 vs 0,39 ± 0,21 logMAR; p < 0,05), réfraction cylindrique (-4,72 ± 1,13 vs -1,81 ± 1,10 D; p < 0,01) et équivalant sphérique réfractif (-4,56 ± 5,58 vs -0,36 ± 1,19 D; p < 0,05). L'amélioration de l'AVDMC n'avait pas atteint d'importance statistique. Sur l'angle cible, l'astigmatisme était en moyenne réduit de 5 D (p < 0,01).ConclusionsLa chirurgie de la cataracte avec implantation d'une puissante LIO torique était sécuritaire et efficace pour corriger les valeurs élevées de l'astigmatisme cornéen.