Effect of intraoperative manipulation during iris-claw phakic IOL implantation on endothelium

ObjectiveTo evaluate the effect of intraoperative complications during iris-claw phakic intraocular lens (pIOL) implantation on endothelial cell survival.DesignRetrospective cohort study.ParticipantsFifty-two eyes of 26 patients with high myopia treated with the iris-claw pIOL.MethodsThe patients were divided as group 1 (no intraoperative events) and 2 (intraoperative events) according to the intraoperative events such as intraoperative bleeding, postoperative intraocular pressure (IOP) rise, and late resolution of the chamber inflammation. Endothelial cell density was compared at 1, 2, 6, 12, and 24 months after the operation prospectively.ResultsGroup 1 showed mean percentage of individual change of –0.04%±7.90% at 1 month, –0.01%±8.67% at 2 months, –0.02%±10.33% at 6 months, 0.05%±9.81% at 12 months, and 0.05%±5.33% at 24 months postoperatively. In group 2, mean percentage individual cell change was –0.17%±8.57% at 1 month, –0.13%±12.14% at 2 months, –0.13%±15.07% at 6 months, –0.17%±11.94% at 12 months, and –0.28%±13.54% at 24 months postoperatively. Two groups showed a significant differences in every visit.ConclusionsEven transient events, such as intraoperative bleeding, postoperative IOP rise, and late resolution of the chamber inflammation, would affect the survival of endothelial cells.

RésuméObjetÉvaluation de l'effet des complications intraopératoires lors de l'implantation de lentilles intraoculaires phaques (LIOp) avec griffe dans l'iris sur la survie des cellules endothéliales.NatureÉtude rétrospective de cohorte.ParticipantsCinquante-deux yeux de 26 patients ayant une forte myopie traitée avec une LIOp.MéthodesLes patients ont été répartis en deux groupes (le 1er groupe sans événement intraopératoire et le 2e avec incidence intraopératoire) selon des incidences intraopératoires telles que le saignement intraopératoire, la hausse de pression intraoculaire (PIO) postopératoire et la résolution tardive de l'inflammation de la chambre antérieure. La densité des cellules endothéliales a été comparée prospectivement 1, 2, 6, 12 et 24 mois après l'opération.RésultatsLe 1er Groupe a présenté un pourcentage de changements individuels de −0,04% ± 7,90% à 1 mois, −0,01% ± 8,67% à 2 mois, −0,02% ± 10,33% à 6 mois, 0,05% ± 9,81% à 12 mois et 0,05% ± 5,33% à 24 mois après l'opération. Chez le 2e Groupe, la moyenne de pourcentage de changements individuels était −0,17% ± 8,57% à 1 mois, −0,13% ± 12,14% à 2 mois, −0,13% ± 15,07% à 6 mois, −0,17% ± 11,94% à 12 mois et −0,28% ± 13,54% à 24 mois après l'opération. Les deux groupes ont présenté des différences significatives à chaque visite.ConclusionsMême les incidences transitoires, telles le saignement intraopératoire, la hausse de PIO postopératoire et la résolution tardive de l'inflammation de la chambre antérieure, affecteraient la survie des cellules endothéliales.