Impact of thiazolidinediones on macular thickness and volume in diabetic eyes

ObjectiveTo assess the impact of thiazolidinedione (TZDs) use on macular thickness and volume in patients with diabetes with no macular edema and no diabetic retinopathy (DR) or mild nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR).DesignCross-sectional prospective pilot study.ParticipantsOne hundred twenty patients (60 in each group) were enrolled, but 108 completed the study (59 in the TZD group and 49 in the non-TZD group).MethodsPatients with type II diabetes mellitus were categorized into 2 groups depending on TZD intake. Those with no prior history of treatment for DR were considered for the study. Patients in both groups had assessment of visual acuity and dilated fundus examination. Only patients with no evidence of macular edema and no DR or mild-NPDR were included. Spectral-domain ocular coherence tomography (SD-OCT) was used for measurement of central retinal thickness (CRT) and macular volume. Main outcome measure was difference in mean macular volume and central thickness between the TZD and the non-TZD groups.ResultsBaseline demographics and characteristics were well matched between both groups. There was no significant difference in mean CRT of both groups (p = 0.13), but macular volume was significantly lower in the TZD group (p = 0.038).ConclusionsPatients with no macular edema and no DR or mild NPDR on TZDs did not show evidence of fluid retention in the macula on SD-OCT. Larger studies are needed to confirm these results.

RésuméObjetÉvaluation de l’impact de l’utilisation des thiazolidinediones (TZD) sur l’épaisseur et le volume maculaires des patients diabétiques n’ayant pas d’œdème maculaire ni de rétinopathie diabétique (RD) ou ayant une rétinopathie diabétique non proliférante légère (RDNP).NatureÉtude prospective pilote transversale.ParticipantsCent vingt patients (60 dans chaque groupe) ont été inscrits, mais 108 ont complété l’étude (59 dans le groupe TZD et 49 dans le groupe non TZD).MéthodesLes patients ayant un diabète sucré de type 2 ont été répartis en 2 groupes selon l’apport de TZD. Ceux qui n’avaient pas d’antécédent de traitement de RD ont été retenus pour l’étude. Les patients des deux groupes ont subi des évaluations d’acuité visuelle et des examens dilatés du fond de l’œil. Seuls les patients qui ne montraient pas de signe d’œdème maculaire, de RD ou une RDNP légère étaient inclus. La tomographie par cohérence optique du domaine spectral (TCO-DS) a servi à mesurer l’épaisseur centrale de la rétine (ÉCT) et le volume maculaire. Le principal indicateur du résultat a été l’écart entre la moyenne du volume maculaire et l’épaisseur centrale entre les groupes TZD et non TZD.RésultatsLes démographies et les caractéristiques de base étaient bien équilibrées entre les deux groupes. Il n’y avait pas d’écart significatif entre les moyennes d’ÉCT des deux groupes (p=-0,13), mais le volume maculaire était significativement plus faible dans le groupe TZD (p = 0,038).ConclusionLes patients qui n’avaient pas d’œdème maculaire ni de RD ou ayant une RDNP légère ne montraient pas d’indice de rétention liquidienne dans la macula selon la TCO-DS. Il faudra de plus amples études pour confirmer ces résultats.