Incidence and severity of retinopathy of prematurity in extremely premature infants

ObjectiveTo analyze incidence and severity of retinopathy of prematurity (ROP) among extremely premature infants.DesignRetrospective, longitudinal study.ParticipantsWe studied the data concerning 207 infants whose gestational ages (GAs) were equal to 27 weeks or fewer and who were admitted to a neonatal intensive care unit between July 2006 and July 2010.MethodsData were extracted from the Canadian Neonatal Network, which maintains clinical information about neonates, and were confirmed by reviewing medical charts. Infants were classified into 2 groups: the GAs of the infants in group 1 were ≤ 25 weeks; those in group 2 had GAs between 26 and 27 weeks. The incidence and severity of ROP were assessed in the total screened population and between groups.ResultsThe overall incidence of any ROP was 64.7%; 88% of infants in group 1 had any ROP compared to 48% infants in group 2. The overall incidence of type 1 ROP was 11.6%; in group 1 it was 24.4%, compared to 2.5% in group 2. Type 1 ROP was significantly associated with birth weight in grams (p < 0.001; OR = 8.20) and GA (p < 0.001; OR = 2.46). There was no difference in mean postmenstrual age at first ROP onset between group 1 and group 2 (33.5 vs 33.9 weeks, respectively). PMA at time of ROP diagnosis was not associated with development of type 1 ROP (p = 0.75; OR = 0.94; CI 0.62–1.41).ConclusionsExtremely premature infants with lower GA had a higher incidence of type 1 ROP. Earlier presentation of ROP did not predict development of type 1 ROP. No infant with a GA > 26 weeks at birth or birth weight > 1000 g had type 1 ROP.

RésuméObjetAnalyse de l'incidence et de la gravité de la rétinopathie de prématurité (RDP) chez les enfants extrêmement prématurés.NatureÉtude rétrospective et longitudinale.ParticipantsNous avons étudié 207 enfants dont l'âge gestationnel (AG) était égal ou inférieur à 27 semaines, admis à l'Unité néonatale de soins intensifs entre les mois de juillet 2006 et juillet 2010.MéthodesLes données ont été puisées au Réseau néonatal canadien qui maintient l'information sur les nouveaux-nés et la confirme à partir des dossiers médicaux. Les enfants sont répartis en deux groupes : le groupe 1 dont l'AG est égal ou inférieur à 25 semaines et le groupe 2 dont l'AG est de 26 à 27 semaines. L'incidence et la gravité de la RDP étaient évaluées en regard de la population entière et entre les groupes.RésultatsDans l'ensemble, l'incidence de toute RDP était de 64,7 %; 88 % des enfants du groupe 1 avaient une RDP, comparativement à 48 % chez ceux du groupe 2. L'incidence générale de la RDP de type 1 était de 11,6 %; elle était de 24,4 % dans le groupe 1, comparativement à 2,5 % dans le groupe 2. La RDP de type 1 était associée significativement au poids à la naisance (PN) (p < 0,001; OR = 8,20) et AG (p < 0,001 ; OR = 2.46). Il n'y avait pas de différence dans la moyenne d'âge postmenstruel (APM) à la première manifestation de la RDP entre le groupe 1 et le groupe 2 (33,5 vs 33,9 semaines, respectivement). Au moment du diagnostic, l'APM n'était pas associée au développement de la RDP de type 1 (p = 0,75; OR = 0,94; CI 0,62-1,41).ConclusionsLes enfants extrêmement prématurés avec un AG plus jeune avaient une incidence plus élevée de RDP de type 1. L'avènement plus hâtif de la RDP ne prédisait pas le développement de la RDP de type 1. Aucun enfant avec un AG > 26 semaines à la naissance ou un PN plus grand que 1 000g avait une RDP de type 1.