Cataract-related vision loss and depression in a cohort of patients awaiting cataract surgery 12

Objective: As provinces consider what an acceptable cataract surgery wait time should be, research is needed on the risk of adverse events, such as depression, while waiting for care. We sought to determine whether worse visual acuity is related to depressive symptoms in patients waiting to have cataract surgery.Design: Cohort study.Participants: Six hundred seventy-two patients awaiting cataract surgery were recruited from Maisonneuve-Rosemont Hospital in Montreal, Que.Methods: About 2 weeks before surgery and 4 months after surgery, patients completed the Visual Function-14 questionnaire, a measure of the self-report of difficulty performing visual tasks, and the 30-item Geriatric Depression Scale. Patients were also asked about systemic and ocular comorbidities. Visual acuity was measured with pinhole correction. Date of entry onto the hospital waiting list and date of cataract surgery were recorded.Methods: About 2 weeks before surgery and 4 months after surgery, patients completed the Visual Function-14 questionnaire, a measure of the self-report of difficulty performing visual tasks, and the 30-item Geriatric Depression Scale. Patients were also asked about systemic and ocular comorbidities. Visual acuity was measured with pinhole correction. Date of entry onto the hospital waiting list and date of cataract surgery were recorded.Results: Forty-one percent of patients had visual acuity of 6/18 or worse in the surgical eye, whereas 26% showed signs of depression before surgery (Geriatric Depression Scale−30 >-10). In a logistic regression model, those with visual acuity <-6/18 in their surgical eye had a 59% higher adjusted odds of depression (odds ratio 1.59, 95% CI 1.09–2.33). There was statistically significant evidence that the relationship between visual acuity and depression was mediated by greater reported difficulty on the Visual Function−14 (p < 0.05).Conclusions: Patients with worse visual acuity were more likely to be depressed while waiting for cataract surgery. Shortening the wait time for cataract surgery, especially for those with worse vision, could potentially reduce the risk or shorten the duration of depression.

RésuméObjet: Alors que les provinces examinent ce que devrait être le délai d'attente raisonnable pour la chirurgie de la cataracte, une recherche s'impose sur le risque d'événements indésirables, comme la dépression, pendant l'attente des soins. Nous avons cherché à établir si l'on peut associer à l'affaiblissement de l'acuité visuelle les symptômes de dépression chez les patients en attente de chirurgie de la cataracte.Nature: étude de cohorte.Participants: Six cent soixante-douze patients en attente de chirurgie de la cataracte à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont, de Montréal (Québec).Méthodes: Environ 2 semaines avant la chirurgie et 4 mois après, les patients ont répondu au questionnaire Fonction visuelle-14, outil de mesure des difficultés indiquées par les répondants à remplir les tâches visuelles, et à celui en 30 points de l'échelle de dépression gériatrique. Les patients ont aussi été interrogés sur les co-morbidités systémiques et oculaires. L'acuité visuelle corrigée a été mesurée par le biais du trou sténopéïque aux fins de correction. On a aussi compilé les dates d'inscription dans la liste d'attente et celles de la chirurgie de la cataracte.Résultats: Quarante et un pour cent des patients avaient une acuité visuelle de 6/18 ou pire dans l'œil opéré, alors que 26 % présentaient des signes de dépression avant la chirurgie (Échelle de dépression gériatrique−30 >-10). Selon un modèle de régression logistique, ceux qui avaient une acuité visuelle de <-6/18 dans l'œil opéré risquaient dans une proportion de 59 % d'avoir une cote corrigée de dépression (rapport de cote 1,59, 95 % CI 1,09–2,33). Il était statistiquement évident que l'importance de la difficulté signalée dans le questionnaire Fonction visuelle−14 (p < 0,05) influait sur le rapport entre l'acuité visuelle et la dépression.Conclusions: Les patients qui ont une acuité visuelle plus faible sont plus sujets à la dépression en attendant la chirurgie de la cataracte. Un délai d'attente plus court pour la chirurgie de la cataracte, surtout chez ceux ont une vision plus faible, pourrait réduire le risque de dépression ou en abréger la durée.