Medical control of intraocular pressure with brinzolamide 1% after phacoemulsification 12

Background: To compare the effectiveness of only 1 drop of topical brinzolamide 1% with dosing every 12 hours and with no ocular hypotensive medication following clear corneal phacoemulsification surgery.Methods: This prospective, randomized, double-blind study was composed of 60 eyes of 60 patients who underwent uneventful clear corneal phacoemulsification surgery under topical anesthesia. There were no intraoperative complications. Eyes were randomized to receive only 1 drop of topical brinzolamide 1% immediately after surgery, 1 drop of brinzolamide 1% every 12 (q12h) hours starting immediately after speculum removal, or no ocular hypotensive medication (control group). Intraocular pressure (IOP) was measured preoperatively and at 4 to 6 hours and 18 to 24 hours postoperatively by a Perkins tonometer.Results: Preoperative IOP was not significantly different among the 3 groups. IOPs of both the brinzolamide 1 drop group (p = 0.000) and the brinzolamide q12h group (p = 0.001) were significantly lower than those of the control group at 4 to 6 hours postoperatively. The same result was observed at 18 to 24 hours postoperatively in the brinzolamide q12h group (p = 0.001) but not the brinzolamide 1 drop group (p = 0.489). The brinzolamide q12h group had significantly lower IOP compared with the brinzolamide 1 drop group (p = 0.000) at 18 to 24 hours postoperatively. None of the eyes in the medication groups, but 1 eye (5%) in the control group, had postoperative IOP elevation ≥30 mm Hg at 4 to 6 hours; such an elevation was not encountered at postoperative 18 to 24 hours. Preoperative to postoperative IOP increase of >5 mm Hg at 4 to 6 hours postoperatively was seen in 4 (20%), 4 (20%), and 14 (70%) eyes in the brinzolamide 1 drop group, the brinzolamide q12h group, and the control group, respectively.Interpretation: The current study reveals that 1 drop of brinzolamide 1% is sufficient to control IOP within the first 4 to 6 hours following uneventful phacoemulsification, whereas 12-hour dosing is necessary for prolonged control of IOP.

RésuméContexte: Comparaison de l’efficacité entre l’administration d’une seule goutte topique de brinzolamide 1%, l’administration aux 12 heures et l’abstention de médicament hypotenseur oculaire à la suite d’un phacoémulsification en cornée claire.Méthodes: Cette étude prospective, randomisée et à double insu comprenait 60 yeux de 60 patients qui avaient subi une phacoémulsification en cornée claire sous anesthésie topique sans effets secondaires. Il n’y avait pas eu de complications pendant l’opération. L’on a administré au hasard dans certains yeux une seule goutte topique de brinzolamide 1%, à d’autres une goutte de brinzolamide 1% à toutes les 12 heures (q12h) en commençant immédiatement après le retrait du spéculum et aucun médicament hypotenseur oculaire n’a été administré à un groupe témoin. La pression intraoculaire (PIO) a été mesurée avec un tonomètre Perkins avant l’opération, de 4 à 6 heures et de l8 à 24 heures après la chirurgie.Résultats: Avant l’opération, la PIO n’était pas significativement différente chez les trois groupes. Par la suite, la PIO de deux groupes, celui de brinzolamide 1 goutte (p = 0,000) et celui de brinzolamide q12h (p = 0,001), était significativement inférieure à celle du groupe témoin 4 à 6 heures après l’opération. Le même résultat a été observé l8 à 24 heures après l’opération chez le groupe de brinzolamide q12h (p = 0,00l), mais pas chez le groupe de brinzolamide 1 goutte (p = 0,489). Le groupe de brinzolamide q12h avait une PIO significativement inférieure à celle du groupe de brinzolamide 1 goutte (p = 0,000) 18 à 24 heures après l’opération. Aucun des yeux des 2 groupes de médication, et 1 œil (5%) du groupe témoin, n’eurent une hausse de PIO ≥30 mm Hg après 4 à 6 heures; et on n’a pas noté une telle hausse 18 à 24 heures après l’opération. Par rapport à ce qu’elle était avant l’opération, une hausse de PIO de >5 mm Hg a été noté 4 à 6 heures après l’opération chez 4 (20%), 4 (20%) et 14 (70%) yeux du groupe de brinzolamide 1 goutte, de brinzolamide q12h et du groupe témoin respectivement.Interprétation: L’étude courante révèle que 1 goutte de brinzolamide 1% suffit pour maîtriser la PIO dans les 4 à 6 premières heures après une phacoémulsification sans problème, alors que l’administration aux 12 heures est nécessaire pour prolonger la maîtrise de la PIO.