The effect of changing oxygen saturation protocols on the incidence of laser treatment for retinopathy of prematurity *

Objective: To compare the incidence of retinopathy of prematurity (ROP) requiring laser treatment among infants with birth weights of ≤ 1250 g before and after the implementation of a new oxygen saturation protocol in the neonatal intensive care unit of British Columbia Children's Hospital.Design: Retrospective, comparative review of medical records.Participants: Premature infants with birth weights of ≤ 1250 g who were screened for retinopathy of prematurity from November 2003 to October 2005 and February 2006 to January 2008 (269 patients).Methods: The hospital's ROP database was reviewed, and the patients were divided into 2 groups. The preprotocol group (November 2003–October 2005) consisted of patients who were screened before the new oxygen monitoring protocol was instituted and the postprotocol group (February 2006–January 2008) consisted of patients screened after its implementation.Results: A total of 141 patients were in the preprotocol group and 128 patients in the postprotocol group. The mean birth weight and gestational age of the 2 groups were comparable (p = 0.81, 0.71, respectively). There was a 30% reduction in the incidence of laser treatment in the postprotocol group (preprotocol group = 22/141 [15.6%] vs postprotocol group = 13/128 [10.2%]; p = 0.19).Conclusions: We observed a decrease in the rate of severe ROP requiring laser treatment after the implementation of the new oxygen monitoring protocol. While not statistically significant, this is consistent with what has been found at other centres.

RésuméObjet: Comparaison de l’incidence de la rétinopathie de prématurité (RDP) requérant un traitement au laser chez les enfants pesant ≤ 1250 g à la naissance avant et après l’application d’un nouveau protocole de saturation d’oxygène à l’unité néonatale des soins intensifs de l’hôpital pédiatrique de la Colombie-Britannique.Nature: Comparaison rétrospective des dossiers médicaux.Participants: Enfants nés prématurément et pesant ≤ 1250 g à la naissance ayant une rétinopathie de prématurité entre novembre 2003 et octobre 2005 et entre février 2006 et janvier 2008 (269 patients).Méthodes: Examen de la base de données RDP et répartition des patients en 2 groupes. Le groupe pré-protocolaire (novembre 2003–octobre 2005) comprenait des patients qui avaient été examines avant l’institution du protocole de monitorage de l’oxygène, et le groupe post-protocolaire (février 2006–janvier 2008) comprenait des patients examinés après l’application du protocole.Résultats: En tout, 141 patients formaient le groupe pré-protocolaire et 128, le groupe post-protocolaire. Le poids moyen et l’âge de gestation des 2 groupes étaient comparables (p = 0,81 et 0,71 respectivement). Il y avait une baisse de 30 % de l’incidence du traitement au laser dans le groupe post-protocolaire (groupe pré-protocolaire = 22/141 [15,6 %] vs groupe post-protocolaire = 13/128 [10,2 %]; p = 0,19).Conclusions: Nous avons observé une baisse du taux de RDP sévère requérant un traitement au laser après l’application du nouveau protocole de monitorage de l’oxygène. Bien que non significatif statistiquement, ce résultat concorde avec ceux des autres centres.