Retinoblastoma: postenucleation orbital recurrence §

Objective: The objective of this study was (i) to identify clinicopathological variables that significantly influence the frequency of postenucleation orbital recurrence and (ii) to create an awareness regarding follow-up, to pre-empt orbital recurrence.Design: Retrospective, case-controlled, longitudinal study.Participants: A total of 176 children with retinoblastoma who were admitted and treated at Khyber Teaching Hospital between August 1, 1978, and July 31, 1998.Methods: This study was undertaken by reviewing the appropriate charts. The data of children with primary enucleation were analyzed to extract cases of orbital recurrence.Results: The mean age was 3.8 years (range 1–10 years). Of 176 patients, 83 (47.3%) presented with proptosis and fungating mass. Of 136 patients who were enucleated, 80 (58.82%) presented with proptosis and fungating mass. The 31 patients who had been diagnosed as having had orbital recurrence had a mean age of 4.09 years. The duration between enucleation and orbital recurrence was 1–12 months in 28 patients (90.4%). Histopathology reports of only 8 patients (26%) could be traced. Follow-up was recorded in only 9.6% of cases.Conclusions: The failure to identify clinical and pathological parameters in the course of the disease in retinoblastoma children results in human misery caused by poor follow-up and gross negligence.

RésuméObjet: La présente étude a donc pour objet (i) d’identifier les variables clinicopathologiques qui influent de façon significative sur la fréquence de la récurrence orbitale après énucléation et (ii) de créer une sensibilisation quant au suivi pour prévenir la récurrence orbitaire.Nature: Étude longitudinale rétrospective avec cas-témoins.Participants: En tout, 176 enfants atteints de rétinoblastoma, admis et soignés au Khyber Teaching Hospital entre le 1er août 1978 et le 31 juillet 1998.Méthodes: Cette étude a commencé par une revue des dossiers pertinents. Les données des enfants qui avaient eu une énucléation primaire ont été analysées pour en extraire les cas de récurrence orbitaire.Résultats: La moyenne d’âge était de 3,8 ans (écart 1–10 ans). Parmi les 176 patients, 83 (47,3%) avaient une exophtalmie avec masse d’apparence fongueuse. Parmi les 136 patients qui avaient subi une enucleation, 80 (58,82 %) présentaient une exophtalmie avec masse d'apparence fongueuse. Les 31 patients dont on avait diagnostiqué une récurrence orbitaire avaient 4,09 ans en moyenne. Le temps écoulé entre l’enucléation et la récurrence orbitaire était de 1–12 mois chez 28 patients (90,4%). Les rapports hystopathologiques de seulement 8 patients (26%) ont pu être retracés. Le suivi avait été pris en note dans 9,6% des cas seulement.Conclusions: Le manque de paramètres cliniques et pathologiques dûment identifiés au cours de la maladie du rétinoblasthome infantile entraine une misère humaine due à la pauvreté du suivi et à une négligence grossière.