Change in outflow pathway of porcine eyes in vitro by nonpenetrating filtering surgery a

Objective: To study the change in different outflow pathways of porcine eyes in vitro by nonpenetrating filtering surgery.Design: Experimental study.Participants: Sixty-four enucleated porcine eyes were studied.Methods: Deep sclerectomy was performed on isolated porcine eyes (Group 1A), then the superficial scleral flap was watertight sealed (Group 1B), and finally the oracles and the exterior wall of the Schlemm canal were watertight sealed (Group 1C). In another series of experiments, deep sclerectomy was performed with the scleral lake volume of 4 mm × 4 mm × 0.5 mm (Group 2A), 4 mm × 2 mm × 0.5 mm (Group 2B), and 4 mm × 1mm × 0.5 mm (Group 2C), respectively; then the superficial scleral flap was watertight sealed. The control eye (Groups 1D and 2D) underwent creation and watertight sealing of a superficial scleral flap. Intraocular pressure (IOP) and outflow facility were determined preoperatively and postoperatively.Results: Compared with the preoperative value, IOP was decreased and outflow facility was increased in Groups 1A, 1B, and 1C (p < 0.05). In deep sclerectomy, the outflow facility was decreased by more than 0.18 μL/min/mm Hg after the conjunctival pathway was blocked. After the oracles and external wall of the Schlemm canal were blocked, the outflow facility decreased further by more than 0.09 μL/min/mm Hg but was still 0.06 μL/min/mm Hg higher than before surgery. There was a positive linear correlation between the deep sclerectomy volume and the ratio of IOP decrease or outflow facility increase postoperatively.Conclusions: Deep sclerectomy can increase the outflow of porcine eyes in vitro. The major factors maintaining the postoperative outflow increase include the subconjunctival pathway, the functional deep scleral lake, and the opening of the Schlemm canal.

RésuméObjet: Étude du changement dans les différentes voies d’écoulement des yeux porcins in vitro par la chirurgie filtrantenon pénétrante.Nature: Étude expérimentale.Participants: Soixante-quatre yeux porcins énucléés.Méthodes: Unesclérectomie profonde a été pratiquée dans des yeux porcins isolés (Groupe IA); ensuite, le lambeau scleral superficiel a été scellé avec étanchéité (Groupe IB) et, finalement, les embouchures et les murs extérieurs du canal de Schlemm ont été scellés avec étanchéite (Groupe IC), Dans une autre série d’expérimentations, la sclérectomie profonde a été pratiquée avec le volume du lac scléral de 4 mm × 4mm × 0,5 mm (Groupe 2A), 4 mm × 2mm × 0,5 mm (Groupe 2B) et4 mm × 1mm × 0,5 mm (Groupe 2C), respectivement; puis, le lambeau scléral superficiel a été scellé avec étanchéite. L’œil témoin (Groupes ID et 2D) a subi la création et le scellement avec étanchéité du lambeau scléral superficiel. La pression intraoculaire (PIO) et la facilité d’écoulement ont été déterminées avant et après l’opération.Résultats: Comparativement à la valeur préopératoire, la PIO a baissé et la facilité d’ecoulement a augmenté chez les Groupes IA, IB et IC (p < 0,05). Dans la sclérectomie profonde, la facilité d’écoulement a baissé de plus de 0,18 μL/min/mm Hg aprés le blocage de la voie conjonctivale. Après le blocage des embouchures et des murs extérieurs du canal de Schlemm, la facilité d’ecoulement a baissé davantage, de plus de 0,09 μL/min/mm Hg, mais était toujours plus élevée de 0,06 μL/min/mm Hg qu’avant la chirurgie. II y avait une corrélation linéaire positive entre le volume de la sclérectomie profonde et le rapport de la baisse de PIO ou la hausse de la facilité d’écoulement après l’operation.Conclusions: La sclérectomie profonde peut augmenter l’écoulement des yeux porcins in vitro. Les principaux facteurs du maintien de la hausse de l’écoulement postopératoire comprennent la voie sous-conjonctivale, la fonctionnanté du lac scléral profond et l’ouverture du canal de Schlemm.