Vascular anatomy of the optic nerve head ab

Although intraocular pressure remains the main modifiable risk factor for open-angle glaucoma, other factors such as vascular perfusion likely play a significant role. It is not clear how mechanical deformation, axonal damage, glial responses, and ischemia interact to lead to the tissue remodeling seen clinically as glaucomatous cupping. To understand the potential role of vascular risk factors in glaucoma, it is important to understand the vascular anatomy of the optic nerve head (ONH).The focus of this review is to provide a description of the vascular anatomy of the ONH and to desccribe recent work in the central nervous system that suggests that astrocytes play a key role in vascular regulation. Finally, the evidence for vascular regulation in the ONH and retina is reviewed.

RésuméSi la pression intraoculaire demeure le principal facteur de risque modifiable du glaucome à angle ouvert, d’autres facteurs, telle la perfusion vasculaire, peuvent y jouer un rôle important. On ne connaît pas clairement l’interaction entre la déformation mécanique, le dommage axonal, la réaction gliale et l’ischémie, qui entraîne le remodelage tissulaire considéré cliniquement comme étant une cupule glaucomateuse. Pour comprendre le rôle que peuvent jouer les facteurs de risque vasculaires du glaucome, il importe de comprendre l’anatomie vasculaire de la papille optique (PO). Cette revue a pour objet de décrire l’anatomie vasculaire de la PO et fait état des récents travaux sur le système nerveux central, qui laissent entendre que les astrocytes jouent un rôle clé dans la régulation vasculaire. Enfin, le document examine les données recueillies sur la régulation vasculaire de la PO et de la rétine.