The effects of systemic medications on ocular blood flow ab

This article reviews the effects of systemic medications and some native vasoactive molecules on ocular blood flow (OBF). Some evidence exists for a positive effect of centrally acting calcium-channel blockers, nitric oxide precursors, adenosine, histamine, estrogens, and ginkgo biloba extract, while evidence for a negative effect on OBF exists for endothelin-1 and indomethacin. Some other molecules appear to have mixed effects, depending on the ocular vascular bed studied or the study protocol. In addition, medically induced changes in systemic blood pressure (BP) have an important impact on OBF, and the direction and magnitude of this effect may depend on the disease status of the patient and of the eye, as well as the absolute level of BP achieved. There are relatively few studies of the effects of systemic medications on OBF in glaucoma patients, and little is known of the long-term impact of such therapies on the preservation of optic nerve structure and function.

RésuméCet article examine les effets des médicaments systémiques et de certaines molécules vasoactives natives sur le débit sanguin oculaire (DSO). Certaines données probantes font voir l’effet positif des inhibiteurs calciques d’action centrale, des précurseurs d’oxyde nitrique, de l’adénosine, de l’histamine, des estrogènes et de l’extrait de ginkgo biloba, alors qu’elles montrent que l’endothéline-1 et l’indométhacine ont un effet négatif sur le DSO. D’autres molécules semblent avoir des effets mixtes selon le lit vasculaire oculaire étudié ou le protocole d’étude. De plus, les changements de pression sanguine (PS) du système induits médicalement ont un impact important sur le DSO; la direction et l’ampleur de cet effet peut dépendre de l’état de la maladie du patient ou de l’œil de même que du niveau absolu de PS atteint. Il y a relativement peu d’études sur les effets des médicaments systémiques sur le DSO des patients atteints de glaucome et l’on en connaît peu sur les impacts à long terme de ces thérapies quant à la préservation de la structure et du fonctionnement du nerf optique.