Intravitreal bevacizumab as a treatment for choroidal neovascularisation secondary to myopia: 4-year study results

ObjectivesTo report long-term follow-up results from intravitreal bevacizumab (IVB) treatment of choroidal neovascularisation (CNV) secondary to pathologic myopia (PM).DesignThe study was designed as a retrospective analysis of consecutive patients presenting with PM.ParticipantsTwenty-one eyes were examined from 20 different patients.MethodsThe study was designed as a retrospective, consecutive, nonrandomised, interventional case series. Twenty-one eyes from 20 patients with CNV secondary to PM who were treated with bevacizumab were followed for a maximum of 52 months. Best-corrected visual acuity (BCVA), optical coherence tomography, and fluorescein and indocyanine green angiography were performed on each patient at baseline presentation and every 3 months thereafter for the entire follow-up period. The continuation therapy was based on dosing as needed regimen (PRN) for treatment assessment.ResultsOverall, 15 (71.4%) of the 21 eyes studied demonstrated an improvement of ≥1 line on the Snellen chart. A total of 3 (14.3%) eyes showed no change with this analysis, and 3 (14.3%) eyes lost 1 line of discrimination. After the 4-year study period, fluorescein angiography suggested absence of angiographic leakage or fibrotic lesions in 15 eyes, and 3 eyes showed partial regression of myopic CNV. The remaining 3 eyes demonstrated total regression of CNV.ConclusionsIntravitreal bevacizumab appears to be an effective therapy for myopic CNV and its benefit may persist in a long-term follow-up, on the basis of PRN treatment compared to the natural history of the disease.

RésuméObjetCompte-rendu des résultats du suivi du traitement à long terme par bevacizumab intravitréen (BIV) de la néovascularisation choroïdienne (NVC) secondaire à la myopie pathologique (MP).NatureL'étude a été conçue comme une analyse rétrospective de patients consécutifs présentant une MP.ParticipantsVingt-et-un yeux de 20 patients différents ont été examinés.MéthodeL'étude a été formée d'une série rétrospective et non randomisée de cas d'intervention consécutifs. Vingt-et-un yeux de 20 patients atteints de NVC secondaire à une MP et traités au bevacizumab ont été suivis pendant un maximum de 52 mois. La meilleure acuité visuelle corrigée, la tomographie par cohérence optique et l'angiographie à la fluorescéine et au vert d'indocyanine ont été pratiquées sur chaque patient lors de sa présentation de base et ensuite à tous les trois mois pendant la période de suivi. La suite de la thérapie dépendait du dosage requis par l'évaluation du traitement pro re nata (PRN).RésultatsEn tout, 15 des 21 yeux étudiés (71,4 %) ont démontré une amélioration de ≥1 ligne à l'échelle Snellen. Un total de 3 yeux (14,3 %) n'ont pas montré de changement à l'analyse et 3 yeux (14,3 %) ont perdu 1 ligne de discrimination. Après une période d'étude de 4 années, l'angiographie à la fluorescéine suggérait l'absence de fuite angiographique ou de lésions fibrotiques dans 15 yeux et 3 yeux ont montré une régression partielle de NVC myopique. Les 3 autres yeux restant ont démontré une régression entière de la NVC.ConclusionsLe bevacizumab intravitréen semble être une thérapie efficace pour la NVC myopique et ses avantages peuvent persister dans un suivi à long terme, sur la base d'un traitement PRN comparativement à l'histoire naturelle de la maladie.