Ring melanoma of the ciliary body: clinical and ultrasound biomicroscopic characteristics ab

Background: Diagnosis of ring melanoma is clinically difficult since the mass can remain hidden with standard slit-lamp biomicroscopy. The aim of this study was to evaluate the utility of ultrasound biomicroscopy (UBM) as a diagnostic tool for ring melanoma of the ciliary body.Methods: This was a retrospective study of 6 eyes of 6 patients at Princess Margaret Hospital,Toronto, Ont., with a diagnosis of ring melanoma of the ciliary body. The tumor extension was measured clinically, gonioscopically, ultrasonographically (by UBM), and pathologically.Results: Since 2000, 6 cases of ring melanoma have been diagnosed at Princess Margaret Hospital: 2 women and 4 men, median age 57 years. Five patients presented as uncontrolled hyperchromic glaucoma (83%). Ciliary body involvement on slit-lamp examination ranged from 60° to 180°. Ciliary body involvement as assessed by UBM ranged from 180° to 300°. Tumor extension according to pathological examination ranged from 210° to 360°. With these measures, the ring melanoma clinical criteria were not filled by 5 patients.Interpretation: UBM is an important tool in determining the extent of ciliary body involvement and classifying these lesions.

RésuméContexte: Le diagnostic du mélanome annulaire est cliniquement difficile à préciser car la masse peut demeurer cachée lors de la biomicroscopie à la lampe à fente. Cette étude a donc pour objet d’évaluer l’utilité de la biomicroscopie à l’ultrason (BMU) comme outil de diagnostic du mélanome annulaire du corps ciliaire.Méthodes: Étude rétrospective de 6 yeux chez 6 patients du Princess Margaret Hospital, de Toronto (Ont.), qui avaient un diagnostic du mélanome annulaire du corps ciliaire. L’étendue de la tumeur a été mesurée en clinique, par gonioscopie, ultrasonographie (par BMU) et examen pathologique.Résultats: Depuis l’an 2000,6 cas de mélanome annulaire ont été diagnostiqués à l’hôpital Princess Margaret: 2 femmes et 4 hommes, de 57 ans en moyenne. Cinq patients se sont présentés avec un glaucome hyperchromatique non contrôlé (83 %). L’implication du corps ciliaire à l’examen à la lampe à fente variait de 60° à 180°. Évaluée à la BMU, elle variait entre 180° et 300°. Selon l’examen pathologique, l’étendue de la tumeur variait entre 210° et 360°. Avec de telles mesures, les données ne rencontraient pas les critères cliniques du mélanome annulaire chez 5 patients.Interprétation: La BMU est un outil important pour établir l’étendue de l’implication du corps ciliaire et le classement de ces lésions.