Th1 polarization of the immune response in uveitis in Behçet's disease a

Background: It has been reported that abnormalities in the balance of T-helper cells type 1/2 (Th1/Th2) may account for the pathophysiology of human autoimmune diseases. The purpose of this study was to define the role of the Th1/Th2 balance in the pathogenesis of uveitis in Behçet's disease (BD).Methods: From February 2003 to August 2005, we studied 31 patients with active BD. Of these patients, 21 (12 female, 9 male; mean age 35.5 [SD 10] years) presented with acute uveitis, and 10 (7 female, 3 male; mean age 34 [SD 11] years) presented with inflammatory arthritis but no prior uveitis attack.The control group consisted of 10 (7 female, 3 male; mean age 34.7 [SD 8] years) age-matched, healthy individuals. CD4+ CD26+ and CD4+ CD30+ cell surface expression of the peripheral blood CD4+ T lymphocytes was evaluated by analytic flow cytometry in order to determine percentages of Th1 and Th2 lymphocyte subsets.Results: The mean percentage of CD4+ CD26+ and CD4+ CD30+ cells was 26.27 (SD 6.18) % and 2.56 (SD 0.82) %, 17.42 (SD 5.90) % and 2.86 (SD 0.72) %, and 14.99 (SD 3.96) % and 3.11 (SD 1.25) % in BD with active uveitis, BD with inflammatory arthritis but no prior uveitis attack, and control groups, respectively. T-helper 1 (Th1) cell percentage was significantly higher in the BD with active uveitis group than the BD with arthritis and no prior uveitis attack group (p = 0.001). With respect to the percentage of CD30+ Th2 cells, there was no statistical difference between the 2 BD groups (p = 0.529) or among the 3 groups (p = 0.375).Interpretation: Th1 lymphocyte dominance in peripheral circulating blood may play a role in the pathogenesis of BD uveitis.

RésuméContexte: Des anomalies d’équilibre entre les lymphocytes T auxiliaires de type 1/2 (Th1/Th2) expliqueraient la pathophysiologie des maladies auto-immunitaires humaines. La présente étude a donc pour objet de définir le rôle de l’équilibre Th1/Th2 dans la pathogenèse de l’uvéite de la maladie de Behçet (MB).Méthodes: Entre les mois de février 2003 et août 2005, nous avons étudié 31 patients atteints de la MB. Parmi eux, 21 (12 femmes et 9 hommes; moyenne d’âge de 35,5 ans [ÉT 10]) souffraient d’uvéite aiguë et 10 (7 femmes et 3 hommes; moyenne d’âge de 34 ans [ÉT 11]) souffraient d’arthrite inflammatoire mais sans accès préalable d’uvéite. Le groupe témoin comprenait l0 personnes (7 femmes et 3 hommes; moyenne d’âge de 34,7 ans [ÉT 8]) en santé, appariées selon l’âge. L’expression des marqueurs de surface CD4+ CD26+ et CD4+ CD30+ des lymphocytes T-CD4+ sanguins en périphérie a été évaluée selon une analyse cytométrique du flux pour établir les pourcentages des sous-populations de cellules Thl et Th2.Résultats: Les moyennes des pourcentages des cellules CD4+ CD26+ et CD4+ CD30+ étaient respectivement de 26,27 (ÉT 6,18) % et 2,56 (ÉT 0,82) %, de 17,42 (ÉT 5,90) % et 2,86 (ÉT 0,72) %, et de l4,99 (ÉT 3,96) % et 3,11 (ÉT 1,25) % dans les cas de MB avec uvéite active, ceux de MB avec arthrite inflammatoire mais sans accès préalable d’uvéite, et chez les groupes témoins. Le pourcentage de cellules Th1 était significativement plus élevé chez le groupe MB avec uvéite active que le groupe MB avec arthrite mais sans accès préalable d’uvéite (p = 0,00l). Quant aux pourcentages de cellules Th2 CD30+, il n’y avait pas d’écart statistiquement différent entre les 2 groupes de MB (p = 0,529) ou parmi les 3 groupes (p = 0,375).Interprétation: La dominance des lymphocytes Th1 dans le flux sanguin périphérique peut jouer un rôle dans 1a pathogenèse de l’uvéite de la MB.