Racial variability of glaucoma risk factors between African Caribbeans and Caucasians in a Canadian urban screening population a

Background: The significance of race in the development and progression of glaucoma remains controversial, although in most cases the evidence shows greater prevalence and progression of the disease in African American populations. The purpose of this study was to determine the impact of the African Caribbean race on the variability of risk factors for glaucoma in an urban Canadian screening population.Study Design: Population-based, cross-sectional study.Participants: Participants with high risk for development of open-angle glaucoma.Methods: Participants underwent confocal scanning laser ophthalmoscopy (Heidelberg Retina Tomograph), frequency-doubling technology (FDT) perimetry, and complete ophthalmic examination during a high-risk glaucoma screening clinic. Statistical analysis was performed comparing the data gathered from these tests in the different racial groups. Student's t tests as well as Pearson's χ2 tests were done.Results: Racial breakdown included 64 African Caribbeans (22%) and 224 Caucasians (78%). Racial groups had similar female/male ratios, but Caucasians were significantly older (66 [SD 12] years) than African Caribbeans (56 [SD 12] years) (p = 0.001). African Caribbeans had significantly higher intraocular pressure (IOP) (p < 0.001); thinner central corneal thickness (CCT) (p < 0.001); greater cup/disc ratio (p = 0.016), disc area (p < 0.001), cup area (p = 0.002), and cup/disc area ratio (p = 0.009); and smaller rim/disc area ratio (p = 0.009). The latter optic disc parameter differences were not statistically different when corrected for disc area differences.Conclusions: In this study, African Caribbeans in a Canadian urban setting were associated with increased risk factors for open-angle glaucoma development, including higher IOP and thinner CCT. The larger cup/disc and cup/disc area ratios of the African Caribbean group were directly correlated to disc area differences between the 2 groups.

RésuméContexte: L’importance de la race dans le développement et la progression du glaucome reste controversée, bien que, dans la plupart des cas, les éléments de preuve montrent une prévalence et progression plus grandes de la maladie chez les populations africano-américaines. Cette étude a pour objet de déterminer l’impact de la population africano-caribéenne sur la variabilité des facteurs de risque de glaucome chez la population urbaine canadienne de dépistage.Nature: Transversale.Participants: Personnes à risque élevé de développement du glaucome à angle ouvert (GAO).Méthodes: Les participants ont subi une microscopie confocale à balayage laser (Tomographie de la rétine Heidelberg), une périmétrie à double fréquence (PDF) et un examen ophtalmologique complet lors des cliniques de dépistage de glaucome chez la population à risque élevé de la maladie. L’analyse statistique incluant le Student t test et le test χ2 de Pearson a servi à comparer les données recueillies à partir de ces tests dans les différents groupes raciaux.Résultats: Soixante-quatre Africains-Caribéens (22 %) et 224 Caucasiens (78 %) ont fait l’objet de l’étude. Le rapport hommes-femmes était similaire dans les groupes raciaux; mais les Caucasiens étaient beaucoup plus âgés (66 ans, ±12) que les Africains-Caribéens (56 ans, ±12), (p = 0,001). Les Africains-Caribéens avaient une PIO sensiblement plus élevée (p < 0,001); une mince épaisseur centrale de la cornée (ECC) (p < 0,001); un plus grand rapport cupule/papille (p = 0.016); aire de la papille (p < 0,001), aire de la cupule (p = 0,002), aire cupule/papille (p = 0,009); et un rapport aire neuro-rétinirenne/papille plus faible (p = 0,009). Ces dernières différences des paramètres de la papille n’étaient pas statistiquement significatives lors du redressement de la différence de la taille de la papille.Conclusions: Dans cette étude, les Africains-Caribéens issus d’un milieu urbain du Canada sont associés à une augmentation des facteurs de risque de développement du glaucome à angle ouvert, notamment une PIO élevée et une ECC plus mince. Les plus grands rapports cupule/papille et aire cupule/papille du groupe des Africains-Caribéens ont été directement liés à la différence de l’aire de la papille entre les deux groupes.