Fixation stability using radial gratings in patients with age-related macular degeneration a

Background: The fixation stability of patients with macular atrophy is generally worse than that of people without pathology.Methods: The effects of 2 types of high-contrast fixation stimuli on fixation stability were compared between patients with longstanding age-related macular degeneration (AMD) and control subjects with normal vision. One stimulus was a 9-cycle square-wave radial grating measuring 5° in diameter and the other a white 0.5° disc. A video-based infrared eye tracker with remote optics was used to record eye position while participants fixated the stimuli in primary position of gaze for 6 to 7 s. Fixation stability was measured with a bivariate contour ellipse area (BCEA).Results: For patients with AMD, fixation stability for the radial grating was largely independent of visual acuity, whereas fixation stability for the disc diminished with acuity. For the control observers, there were no differences in fixation stability for the 2 kinds of stimuli.Interpretation: In clinical and research settings, radial gratings can be useful targets for fixation for patients with macular disease since they provide enough visual information to help maintain fixation stability.These findings have important implications for the design of clinical tests and procedures such as perimetry, multifocal electroretinography, and optical coherence tomography for patients with macular atrophies.

RésuméContexte: Pour les cas d’atrophie maculaire, la stabilité de la fixation est generalement moins bonne que chez les personnes ayant vision normale.Méthodes: Les effets de deux types de stimulus de fixation avec contraste élevé sur la stabilité de la fixation ont fait l’objet de comparaisons entre des patients qui avaient une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) de longue date et un groupe témoin avec vision normale. Le premier stimulus etait constitué d’un grattage radiaire par ondes carrées de 9 cycles sur un diamètre de 5° et l’autre d’un disque blanc de 0,5°. Un eye tracker (oculomètre) infrarouge de base vidéo avec optique à distance a été utilisé pour suivre la position de l’œil pendant que les participants fixaient les stimulus en position primaire du regard de 6 à 7 s. La stabilité de la fixation a été mesurée sur une surface elliptique avec courbes bidimensionnelles (SECB).Résultats: Chez les patients atteints de DMLA, la stabilité de fixation avec grattage radiaire était largement indépendante de l’acuité visuelle, alors qu’avec le disque elle était restreinte par l’acuité. Chez le groupe témoin, il n’y avait pas de différence de stabilité de fixation pour les deux sortes de stimulus.Interprétation: Sur le plan clinique et celui de la recherche, les grattages radiaires peuvent offrir des mires utiles pour la fixation chez les patients qui ont une maladie maculaire, puisqu’ils procurent suffisamment d’information visuelle pour aider à maintenir la stabilité de la fixation. Ces résultats ont d’importantes implications pour la conception des tests et des procédures cliniques comme la périmétrie, l’électrorétinographie multifocale et la tomographie par cohérence optique chez les patients atteints d’atrophies maculaires.