Long-term results of pars plana lensectomy with double-capsule-supported intraocular lens implantation in children a

Background: To report the long-term results of the pars plana lensectomy with double-capsule-supported intraocular lens implantation technique for the treatment of pediatric cataracts.Methods: A lensectomy and an anterior vitrectomy were performed through the pars plana approach, followed by implantation of a posterior chamber intraocular lens (IOL) to the sulcus over the capsules. Patients with a minimum follow-up of 5 years were included in the study and patient data were collected retrospectively from the patient reports.Results: Sixteen eyes of 10 patients with a mean age of 4.3 (SD 1.1) years were included in the study. Only one case was traumatic, and the others were congenital cataract cases. A 6.5 mm polymethyl methacrylate posterior chamber IOL was used in all cases. The visual axis was clear in all the cases through the mean follow-up period of 79.2 (SD 14.1) months. IOL decentration was observed in 1 eye at postoperative month 24, and it needed to be repositioned. There was no posterior capsular opacification in any of the cases. Best-corrected visual acuity was 20/40 or better in 81.3% of the eyes.Interpretation: The pars plana lensectomy with double-capsule-supported intraocular lens implantation technique seems to be a safe and easy method in children, limiting postoperative IOL-related complications and posterior capsule opacification in the long term.

RésuméContexte: Compte-rendu des résultats à long terme d’une lensectomie par la pars plana avec implantation de lentille intraoculaire selon une technique avec double soutien capsulaire pour les cas de cataracte pédiatrique.Méthodes: La lensectomie et la vitrectomie antérieure ont été pratiquées par la pars plana, suivies de l’implantation de lentille intraoculaire de chambre postérieure (LIO) dans le sulcus au-dessus des capsules. Les patients suivis pendant un minimum de 5 ans ont été inclus dans l’étude et les données de leurs dossiers furent colligées rétrospectivement.Résultats: L’étude a porté sur 16 yeux de 10 patients dont la moyenne d’âge était de 4,3 ans (ÉT 1,1). Un seul cas résultait d’un traumatisme et les autres présentaient des cataractes congénitales. Pour tous les cas, on a utilisé une LIO de chambre postérieure de 6,5 mm en méthacrylate de polyméthyle. L’axe visuel était clair pour tous les cas durant la période de suivi de 79,2 mois en moyenne (ÉT 14,1). On a relevé un décentrage de la LIO dans l’œil 24 mois après l’opération;elle avait besoin d’être repositionnée. Il n’y a eu aucune opacification capsulaire postérieure. La meilleure acuité visuelle après correction était de 20/40 ou davantage dans 8l,3 % des yeux.Interprétation: La lensectomie par la pars plana suivie d’implantation de lentille intraoculaire de chambre postérieure avec double soutien capsulaire semble être une méthode sécuritaire et facile à pratiquer chez les enfants, limitant les complications postopératoires liées à la LIO et l’opacification à long terme de la capsule postérieure.