Effect of bimatoprost on intraocular pressure after cataract surgery *

Background: An increase in intraocular pressure (IOP) frequently occurs after otherwise uneventful phacoemulsification cataract surgery. This study was conducted to determine the efficacy of bimatoprost 0.03% drops given preoperatively in preventing IOP rise following phacoemulsification cataract surgery.Methods: In this prospective, randomized, double-masked, placebo-controlled study, 91 eyes of 85 patients scheduled to have clear corneal phacoemulsification cataract surgery were randomly divided into 2 groups. One hour before surgery, 1 group (48 eyes) received 1 drop of bimatoprost 0.03%, and the other group (43 eyes) received 1 drop of a balanced saline solution (placebo). A masked observer measured IOP preoperatively, and 3 and 24 hours postoperatively. Anterior chamber cellular reaction was measured on the first day after surgery. Preoperative and postoperative central corneal thickness (CCT) was assessed.Results: The mean IOP changes from baseline were not statistically different between the 2 groups at 3 hours (p = 0.618). At 24 hours, there was a statistically significant difference between the mean IOP changes of the groups (p = 0.001). The incidence of IOP elevation greater than 5 or 10 mm Hg at 24 hours was significantly higher in the control group (9 of 43 eyes) than the bimatoprost group (3 of 48 eyes) (p = 0.039). Anterior chamber reaction was not increased by bimatoprost. Mean CCT change was not different between the groups at 24 hours (p = 0.615).Interpretation: When compared with placebo, prophylactic use of 1 drop of bimatoprost before phacoemulsification cataract surgery failed to produce a significantly different effect on IOP levels from placebo at 3 hours postoperatively, but it caused a significant IOP reduction at 24 hours.

RésuméContexte: Une hausse de pression intraoculaire (PIO) peut survenir après une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification laquelle s’est par ailleurs déroulée sans incident. L’étude avait pour objet de déterminer l’efficacité des gouttes de bimatoprost 0,03% administrées avant l’opération pour prévenir la hausse de pression postopératoire.Méthodes: Dans cette étude rétrospective, randomisée, à double insu et comparative avec placebo, 91 yeux de 85 patients qui devaient subir une phacoémulsification en cornée claire ont été répartis au hasard en 2 groupes. Une heure avant la chirurgie, 1e 1er groupe (48 yeux) a reçu 1 goutte de bimatoprost 0,03% et 1e 2e groupe (43 yeux), 1 goutte de solution saline équilibrée (placebo). Un observateur masqué a mesuré la PIO avant l’opération, puis 3 et 24 heures après. La réaction cellulaire de la chambre antérieur a été mesurée le lendemain de la chirurgie. L’épaisseur de la cornée centrale (ECC) a été évaluée avant et après l’opération.Résultats: La moyenne des changements de PIO depuis le début n’était pas significativement différente entre les 2 groupes 3 heures après l’opération (p = 0,618). Après 24 heures, il y avait un écart statistiquement significatif des moyennes de changement de la PIO entre les groupes (p = 0,001). l’incidence de la hausse de PIO dépassant 5 ou 10 mm Hg était significativement plus élevée dans le groupe témoin (9 yeux sur 43) que dans le groupe ayant reçu le bimatoprost (3 yeux sur 48) (p = 0,039). Le bimatoprost n’avait pas accru la réaction de la chambre antérieure. La moyenne de changement de l’éCC n’était pas différente entre les groupes 24 heures après (p = 0,615).Interprétation: Comparativement au placebo, l’utilisation prophylactique d’une goutte de bimatoprost avant la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification n’a pas donné d’écart significatif de niveau de PIO en regard du placebo 3 heures après l’opération, mais elle a causé une baisse significative de PIO 24 heures après.