Bevacizumab in glaucoma: a review a

Recent research has shown that a large number of growth factors are responsible for neovascularization. Vascular endothelial growth factor has been identified as playing a key role in ocular angiogenesis. Bevacizumab, a humanized monoclonal antibody that binds to all isoforms of vascular endothelial growth factor, has shown promising results in regression of neovascularization. The use of bevacizumab has been reported extensively in various retinal pathologies, including proliferative diabetic retinopathy, cystoid macular edema, neovascular age-related macular degeneration, and neovascular glaucoma, but the clinical use in glaucoma is not yet clear. Glaucoma filtering surgery entails fashioning an external filter for aqueous drainage, and a prerequisite to its optimum functioning is a patent filtering bleb. Since fibroblast function and growth of new vessels is a component of healing of the bleb, there have been attempts to retard this healing by the use of bevacizumab. This article reviews current clinical studies documenting the use of bevacizumab in glaucoma.

RésuméLes recherches récentes révèlent que la néovascularisation est due à un grand nombre de facteurs de croissance. On reconnaît que le facteur de croissance endothélial vasculaire jouait un rôle clé dans l’angiogénèse oculaire. Le bevacizumab, anticorps monoclonal humanisé qui se lie à tous les isoformes du facteur de croissance endothelial vasculaire, a donné des résultats prometteurs pour la régression de la néovascularisation. On fait grandement état de l’utilisation du bévacizumab pour diverses pathologies, notamment la rétinopathie diabétique proliférante, l’œdème maculaire cystoïde, la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge et le glaucome néovasculaire, mais on n’en a pas encore établi clairement l’emploi clinique pour le glaucome. L’intervention fistulisante pour le glaucome consiste à façonner une voie d'évacuation de l’humeur aqueuse vers l’extérieur, dont le fonctionnement optimal requiert la présence d'une bulle de filtration perméable. Puisque la fonction des fibroblastes et la croissance des nouveaux vaisseaux font partie de la guérison de la bulle, on a tenté de retarder cette guérison en utilisant du bévacizumab. Cet article dresse une revue des études cliniques qui documentent l’emploi du bévacizumab pour le glaucome.