Anterior and intermediate uveitis cases referred to a tertiary centre in Alberta a

Background: We investigated the characteristics and causes of various uveitis subtypes in patients presenting to the Regional Eye Centre at the Royal Alexandra Hospital, University of Alberta, Edmonton, Alta., and estimated the incidence of anterior uveitis in northern Alberta.Methods: A retrospective study was conducted of all patients presenting with uveitis to a single, full-time ophthalmologist at the Regional Eye Centre from September 2004 to June 2005. Uveitis was classified according to onset, severity, anatomical subtype, etiology, recurrence rate, and response to treatment. Statistical analysis was used to compare patients referred by ophthalmologists with those referred by non-ophthalmologists.Results: Two hundred and nine eyes of 171 patients were included in the study. Ophthalmologist referrals consisted of 67.4% anterior, 14.0% intermediate, and 18.6% panuveitis, and non-ophthalmological referrals were 92.8% anterior, 5.4% intermediate, and 1.8% panuveitis. Referrals from ophthalmologists were significantly more likely to be chronic, recurrent, and (or) less responsive to treatment than referrals from other sources.Interpretation: Referral bias strongly affects the proportions of uveitis subtypes seen. Human leukocyte antigen-B27-associated diseases (especially ankylosing spondylitis), sarcoidosis, and herpes infections should be considered among the most likely causes of uveitis to be diagnosed in this patient population.

RésuméContexte: Examen des caractéristiques et des causes des divers sous-types d’uvéite chez les patients qui s'étaient présentés au Regional Eye Centre de l’hôpital Royal Alexandra, associé à l’Université d’Alberta, à Edmonton (Alta), et estimation de l’incidence de l’uvéite antérieure dans le nord de l’Alberta.Méthodes: Nous avons fait une étude rétrospective de tous les patients qui s’étaient présentés au même ophtalmologiste qui exerçait à temps plein au centre régional de soins oculaires d’Edmonton entre les mois de septembre 2004 et juin 2005. L’uvéite était classée selon le début de la maladie, la gravité, le sous-type anatomique, l’étiologie, le taux de récurrence et la réaction au traitement. L’analyse statistique a permis de comparer les patients adressés par les ophtalmologistes et ceux par les autres professionnels de la santé.Résultats: Deux cent neuf yeux de 171 patients ont fait l’objet de l’étude. Les cas présentés par les ophtalmologistes comptaient 67,4 % d’uvéites antérieures, 14,0 % d’intermédiaires et 18,6 % de panuvéites et ceux présentés par les autres professionnels de la santé comptaient 92,8 % d’uvéites antérieures, 5,4 % d’intermédiaires et 1,8 % de panuvéites. Les cas présentés par les ophtalmologistes avaient beaucoup plus tendance à être chroniques et récurrents et (ou) à moins bien réagir au traitement que ceux venant d’autres sources.Interprétation: Les biais de référence affectent fortement les proportions des sous-types d’uvéite relevés. Les maladies associées à l’antigène du leucocyte humain B-27 (spécialement la spondy-larthrite ankilosante), la sarcoïdose et les infections herpétiques devraient être considérées parmi les causes les plus vraisemblables de l’uvéite à diagnostiquer chez cette population de patients.