Ethnic variations in the incidence and outcome of severe retinopathy of prematurity a

Background: The aim of this study was to assess the incidence and outcome of severe retinopathy of prematurity (ROP) among different ethnic groups in a geographically defined population in the U.K. Severe ROP was defined as any stage 3 or worse disease.Methods: This was a retrospective study of children born over a 6-year period with a birth weight of 1250 g or less. Threshold ROP was treated with diode laser.Results: Severe disease developed in 37 out of 355 neonates (10.4%) who underwent ROP screening. The difference in the incidence of severe ROP between infants of Caucasian and South Asian ethnic origin was not statistically significant: 10.2% vs. 10.8% (odds ratio = 1.06; 95% confidence interval: 0.44 to 2.57). This conclusion held after single-variable adjustment for birth weight, gestational age, and score on the Clinical Risk Index for Babies. The incidence of threshold ROP was 3% among infants of both Caucasian and South Asian ethnic origin. There was no significant difference in terms of visual outcome between the Caucasian and South Asian infants.Interpretation: This study showed no statistical evidence for a difference in the incidence or outcome of severe ROP among infants of South Asian ethnic origin compared with those of Caucasian origin. Although the small numbers in our study mean that a clinically important difference cannot be excluded, it is very unlikely that the 5-fold higher incidence in Asian babies described in the literature is correct for the population from which our subjects were drawn.

RésuméContexte: Évaluation de l’incidence et des séquelles de la rétinopathie du prématuré (RDP) sévère chez divers groupes ethniques d’une population bien délimitée sur le plan géographique au Royaume-Uni. La RDP sévère a été définie comme étant une maladie en stade 3 ou pire.Méthodes: Étude rétrospective d’enfants nés sur une période de 6 ans et dont le poids est inférieur à 1250 grammes. La RDP au stade seuil a été traitée au laser diode.Résultats: Sur un total de 355 nouveaux-nés dépistés pour la RDP, 37 (10.4%) ont développé une maladie sévère. L’écart d’incidence de la RDP sévère entre les enfants d’origine ethnique caucasienne et ceux d’origine sud-asiatique n’était pas statistiquement significatif: 10,2% vs. 10,8% (rapport de cotes = 1,06; intervalle de confiance, 95%; 0,44 à 2,57). Cette conclusion est valable après rajustement d’une seule variable pour le poids à la naissance et la durée de la gestation et elle s’évalue selon l’Indice de risque clinique des bébés. L’incidence de la RDP au stade seuil était de 3% chez les enfants d’origines ethniques caucasienne et sud-asiatique. Il n’y avait pas d’écart significatif en terme de séquelles visuelles entre les enfants caucasiens et sud-asiatiques.Interprétation: L’étude ne montre pas de statistiques probantes sur l’écart de l’incidence ou des séquelles de la RDP chez les enfants d’origine ethnique sud-asiatique comparativement à ceux d’origine caucasienne. Bien que les «petits nombres» relevés dans notre étude ne signifient pas qu’il faille nécessairement exclure un écart cliniquement important, il est fort improbable que l’incidence 5 fois plus élevée chez les bébés asiatiques décrite dans la littérature s’applique à la population d’où provenaient les sujets.