Restrictive strabismus following Jones tube insertion: a case series of 8 patients ‡

Background: Restrictive strabismus and diplopia are an uncommon complication of conjunctivo-dacryocystorhinostomy, with insertion of the Lester-Jones tube. A literature review revealed only 4 published reports of this complication with a total of 4 patients affected.Methods: We report on a series of 8 patients who presented with restrictive strabismus and diplopia following Jones tube insertion.Results: Time to presentation was variable and was found to occur from several months to as long as 6 years after insertion. Treatment included topical steroid therapy initially. Surgery was done to release adhesions and scarring if topical treatment failed. Mitomycin C was used in 2 patients. Only 4 of the 8 patients had successful resolution of their diplopia with either therapy.Interpretation: Diplopia following Jones tube insertion is an infrequent complication of surgery. Medical or surgical therapy can be help resolve symptoms but is often unsuccessful.

RésuméContexte: Le strabisme restrictif avec diplopie est une rare complication de la lacodacryocystorhinostomie, avec insertion du tube de Lester-Jones. Un examen de la littérature ne révèle que 4 comptes rendus de cette complication chez 4 patients affectés.Méthods: Nous signalons une série de 8 patients qui s’étaient présentés avec un strabisme restrictif et une diplopie à la suite de l’insertion du tube de Jones.Résultats: Les patients s’étaient présentés dans un délai variable, partant de plusieurs mois après l’insertion et pouvant aller jusqu’à 6 ans.Au départ, le traitement comportait une thérapie topique aux stéroïdes. La chirurgie a été pratiquée pour dégager les adhésions et cicatrices en cas d’échec du traitement topique. On a utilisé de la mitomycine C chez 2 patients. Seulement 4 patients sur les 8 ont résolu leur diplopie d’une façon ou de l’autre.Interpétation: La diplopie résultant de l’insertion du tube de Jones est une complication rare de cette chirurgie. Les thérapies médicales ou chirurgicales peuvent aider à résoudre les symptômes, mais elles sont souvent infructueuses.