Clinical outcome study of a modified surgical technique for pterygium excision 12

Background: Pterygium is a common condition that has many and varied surgical management techniques. Our aim was to describe and evaluate the safety and efficacy of a modified tissue-sparing surgical procedure for management of pterygium.Methods: This was a retrospective, clinical outcome study of 67 consecutive pterygium head excisions and mini inferior conjunctival autografts (PHEMICA), performed by a single senior surgeon over 7 years. The technique evaluated was a modified pterygium head removal and inferior conjunctival autograft, maximising host tissue preservation.Results: Group A (primary pterygia): 5.25% recurrence rate (3 of 57 eyes). Group B (recurrent pterygia): 30% recurrence rate (3 of 10 eyes). No major complications occurred. One partial autograft necrosis was noted (1.5%, 1 of 67 eyes), with full resolution.Interpretation: The described technique is fast, safe, and effective with a 5.25% recurrence rate in those with primary pterygia. It is not, however, recommended in the treatment of recurrent pterygia; this group of patients requires a more radical excision with a larger autograft and the use of adjuncts such as mitomycin C.

RésuméContexte: Le ptérygion est une condition commune qui se prête à des techniques chirurgicales nombreuses et diverses. Notre objet était de décrire et d’évaluer la sécurité et l’efficacité d’une procédure chirurgicale modifiée permettant d’épargner du tissu.Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective des résultats cliniques de 67 excisions consécutives de la tête du ptérygion et autogreffes de la conjonctive inférieure (PHEMICA), pratiquées par un seul chirurgien senior sur une période de 7 ans. La technique évaluée portait sur une procédure modifiée d’ablation du ptérygion et d’autogreffe de la conjonctive inférieure, visant à conserver le maximum de tissu hôte.Résultats: Groupe A (ptérygions primaires): taux de récurrence, 5,25% (3 yeux sur 57). Groupe B (ptérygions récurrents): taux de récurrence, 30% (3 yeux sur 10). Il n’y eut aucune complication majeure. Un seul cas d’autogreffe partiellement nécrosée a été signalé (1,5%, 1 œil sur 67), avec résolution entière.Interprétation: La technique décrite est rapide, sûre et efficace, avec un taux de récurrence de 5,25% chez ceux qui ont un ptérygion primaire. Elle n’est cependant pas recommandée pour le ptérygion récurrent, car ce groupe de patients demande une excision plus radicale et une autogreffe plus grande ainsi que l’emploi d’appoints thérapeutiques comme la mitomycine C.