Audit régional de l’usage des fluoroquinolones à l’hôpital et en ville : y a-t-il une surconsommation de ces antibiotiques ?

RésuméBut de l’étudeL’impact écologique d’une surconsommation ou d’un mésusage des fluoroquinolones (FQ) apparaît particulièrement important à la lecture des données publiées. Dans l’objectif d’établir un guide régional de bon usage des antibiotiques, un audit sur l’usage des FQ a été réalisé en Franche-Comté.Matériel et méthodesQuatre-vingt-dix médecins de ville et 15 établissements de soins ont participé à cette étude prospective. Au total, 511 prescriptions ont été évaluées dont 276 (54 %) prescriptions hospitalières et 235 (46 %) prescriptions de médecins généralistes. La conformité des prescriptions a été évaluée par rapport aux recommandations nationales de bon usage et par rapport à un référentiel régional visant à l’épargne écologique des FQ.RésultatsSeulement 14,3 % des prescriptions de FQ répondaient à l’impératif d’efficacité clinique et à l’impératif d’épargne même si au vu des recommandations nationales, le choix des FQ était adapté dans 56,8 % des cas. Les infections du tractus urinaire représentaient la première indication des FQ et la part des infections urinaires basses non compliquées y était importante.ConclusionL’analyse des prescriptions de FQ montre qu’il existe un potentiel important d’épargne des FQ en Franche-Comté.

Aim of the studyThe ecological impact of an over-use or a mis-use of fluoroquinolones (FQs) appears of great importance according to published data. With the objective to set up a regional antibiotic stewardship program, we conducted a regional audit on FQs usage.Material et methodsNinety general practionners and 15 health care facilities participated to this prospective study. Overall, 511 prescriptions were evaluated (276 from hospital physicians and 235 [46%] from general practionners). The compliance of FQs prescription with national recommendations and with a regional referential was assessed. This regional referential was established in order to preserve FQs.ResultsOnly 14,3% of the prescriptions complied with the regional referential, even if the choice of FQs were in accordance with national recommendations in 56,8% of the prescriptions. Urinary tract infections (mostly non-complicated) were the most common indication for FQs prescription.ConclusionAnalysis of FQs prescriptions shows that there is a significant potential for FQs preservation in Franche-Comté.