Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Primary Intraspinal Peripheral Primitive Neuroectodermal Tumour

PurposeThe purpose of our study was to describe the salient magnetic resonance imaging (MRI) findings in primary intraspinal peripheral primitive neuroectodermal tumour (PNET).MethodsA retrospective review of the clinical and MRI images of 7 pathologically proven cases of intraspinal peripheral PNETs was performed. The various parameters, such as vertebral level of involvement; tumour location, size, focality, and margin; signal intensity of the lesion; the presence of hemorrhage or calcification; any signal voids; assessment of the adjacent cord for cord compression; cord dilatation; the presence of paraspinal tissue mass; or vertebral or other bony changes, were analysed.ResultsAll 7 patients had lesions in the thoracolumbar region. Three patients had extradural lesions, 4 had intradural extramedullary lesions, and none had intramedullary lesions. Six lesions were well circumscribed. Only 1 patient had multifocal involvement. All lesions were of hypointense or isointense signal on T1-weighted imaging, whereas all but one were hyperintense on T2-weighted imaging. Lesions enhanced heterogeneously except 1 intradural extramedullary lesion, which enhanced homogeneously. A paraspinal mass was noticed in 2 patients. Vertebral collapse was present in 1 patients.ConclusionIntraspinal peripheral PNETs are rare spinal tumours. Although imaging characteristics are not specific, a focal circumscribed lesion in a young individual at the intramedullary, extramedullary intradural, or extradural spinal location that shows hypointense and hyperintense signal on T1- and T2-weighted images, respectively, requires PNET to be considered in the differentials.

RésuméObjectifDécrire les aspects d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pertinents à l'examen des tumeurs neuroectodermiques primitives (PNET) périphériques rachidiennes.MéthodesUn examen rétrospectif des images cliniques et IRM de sept cas de PNET périphérique rachidienne confirmés en pathologie a été effectué. Divers paramètres ont été analysés : degré d'atteinte vertébrale; emplacement, taille, focalité et marges de la tumeur; intensité du signal au niveau de la lésion; présence d'hémorragie ou de calcification; absence de signal; évaluation de la compression médullaire adjacente; dilatation de la moelle; présence d'une masse paraspinale; changements vertébraux ou autres changements osseux.RésultatsLes sept patients présentaient des lésions dans la région thoracolombaire. Trois patients présentaient des lésions extradurales, quatre, des lésions intradurales extramédullaires et aucun ne présentait de lésions intramédullaires. Six lésions étaient bien circonscrites. Seulement un patient présentait des lésions multifocales. Toutes les lésions apparaissaient en hypo ou isosignal sur les images pondérées en T1, tandis que toutes sauf une apparaissaient en hypersignal sur les images pondérées en T2. Le rehaussement était hétérogène pour toutes les lésions, sauf pour une lésion intradurale extramédullaire qui présentait un rehaussement homogène. Une masse paraspinale a été décelée chez deux patients. Un patient présentait un tassement vertébral.ConclusionLes PNET périphériques rachidiennes sont des tumeurs rares. Bien que les caractéristiques d'imagerie ne soient pas spécifiques, l'observation chez un sujet jeune d'une lésion focale circonscrite de localisation intramédullaire, intradurale extramédullaire ou rachidienne extradurale apparaissant respectivement en hypo et hypersignal sur les images pondérées en T1 et T2 nécessite d'envisager la PNET dans le diagnostic différentiel.