Thyroid Incidentalomas on Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography: Incidence, Malignancy Risk, and Comparison of Standardized Uptake Values

IntroductionTo determine the incidence of fluorine-18-fluorodeoxyglucose (FDG) avid thyroid incidentalomas detected on positron emission tomography (PET) with integrated computed tomography (CT), and correlate the FDG–PET-CT findings to cytology.MethodsA total of 942 FDG–PET-CT reports were retrospectively reviewed. Patients with FDG-avid thyroid incidentalomas were further reviewed for correlative cytology.ResultsThe incidence of FDG-avid thyroid incidentalomas is 2.2%. Thyroid malignancies were identified in 3 of 6 patients who underwent cytologic correlation, with a positive predictive value of 50% (95% confidence interval, 14%-86%). The mean maximum standardized uptake values of benign and malignant FDG-avid thyroid incidentalomas were 5.6 and 6.6, respectively.ConclusionA FDG-avid thyroid incidentaloma may predict underlying malignancy. Cytologic assessment should be considered for FDG-avid thyroid incidentalomas.

RésuméIntroductionDéterminer l’incidence d’incidentalomes thyroïdiens avides au 18F fluorodésoxyglucose (FDG) décelés par tomographie par émission de positons (TEP) avec tomodensitométrie (TDM) et établir un lien entre les conclusions de TEP-TDM-FDG et la cytologie.MéthodesUn total de 942 TEP-TDM-FDG ont été examinés rétrospectivement. Les patients présentant des incidentalomes thyroïdiens avides pour le 18F FDG ont fait l’objet d’un examen approfondi aux fins de corrélation cytologique.RésultatsL’incidence d’incidentalomes thyroïdiens avides au 18F FDG est de 2,2 %. Des tumeurs thyroïdiennes ont été relevées chez 3 des 6 patients qui ont fait l’objet d’un dépistage, avec une valeur prédictive de 50 % (intervalle de confiance de 95 %, de 14 % à 86 %). Les valeurs de fixation normalisées moyennes maximales des incidentalomes thyroïdiens avides au 18F FDG bénins et malins étaient de 5,6 et 6,6 respectivement.ConclusionUn incidentalome thyroïdien avide au 18F-FDG peut indiquer une malignité sous-jacente. Un examen cytologique devrait être envisagé dans le cas d’un incidentalome thyroïdien avide au 18F-FDG.