Interventional musculoskeletal ultrasonography: Precautions and contraindications

In recent years ultrasonography (US) has emerged as the imaging technique of choice for guiding diagnostic and therapeutic procedures including those related to the musculoskeletal system. However, the absence of ionizing radiation and the elevated safety of the method must not lead us to forget that there are precautions and contraindications to keep in mind, which are crucial to the protection of both the patient and the physician.Among these precautions it is first of all essential to obtain the patient’s accurate clinical history including current medication, particularly if it involves drugs influencing the blood clotting, and information related to possible allergies. The patient should furthermore receive detailed information concerning the procedure (sterile precautions as well as possible side-effects of the drugs which will be injected). In addition to this, there must be a close contact between the radiologist and the patient’s general physician (GP) in order to obtain the best possible result of the procedure.

SommarioNegli anni recenti l’ecografia si è imposta come tecnica, spesso di elezione, per guidare interventi diagnostici e terapeutici, anche in ambito muscolo-scheletrico. L’assenza di radiazioni ionizzanti e la quasi innocuità delle procedure non devono, tuttavia, far dimenticare che esistono precauzioni da prendere e controindicazioni da conoscere, essenziali per la tutela del paziente e del medico.Tra le precauzioni sono punti fondamentali il rigore e l’accuratezza nell’ottenimento dell’anamnesi (conoscere eventuali assunzioni di farmaci, in particolare di quelli che interagiscono con la coagulazione, o allergie del paziente), informare dettagliatamente il paziente sulla modalità di realizzazione delle procedure (effetti collaterali dei farmaci che saranno iniettati) e la sterilità.A tutto questo deve sempre aggiungersi un corretto rapporto ecografista/medico curante che consenta di ottenere risultati ottimali.