Place de la tomographie d’émission de positons (TEP) pour l’évaluation thérapeutique et le suivi du cancer du sein

RésuméLa tomographie par émission de positons (TEP) au fluorodésoxyglucose (FDG) est une technique d’imagerie nucléaire dont l’intérêt en oncologie n’a fait que croître ces quinze dernières années. Cet article résume ses résultats dans le suivi et l’évaluation thérapeutique du cancer du sein. Pour la recherche d’une récidive locorégionale ou à distance, les performances de la TEP-FDG sont très intéressantes. L’impact de la TEP-FDG sur la prise en charge thérapeutique est indéniable. Lors de l’évaluation thérapeutique, cet examen est utile pour évaluer l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante et de l’hormonothérapie. La TEP-FDG est indiquée en cas de suspicion de récidive (clinique, biologique, imagerie suspecte). C’est l’examen le plus sensible pour la détection des métastases osseuses ou viscérales. Elle permet la re-stadification lors d’une rechute avérée qu’elle soit locale ou à distance et peut modifier la prise en charge thérapeutique.

Positron emission tomography (PET) with fluorodeoxyglucose (FDG) is a nuclear imaging method whose interest in oncology has only grown over the past fifteen years. This article summarizes the results in monitoring and therapeutic evaluation of breast cancer. For the search of locoregional or distant recurrence, the performance of FDG-PET are very interesting. The impact of FDG-PET on the therapeutic management is undeniable. For therapeutic evaluation, this imaging is useful to evaluate the neoadjuvant chemotherapy and hormonotherapy efficacy. FDG-PET is indicated in cases of suspected recurrence (clinical, biological or imaging suspicious). It is the most sensitive exam for the detection of bone or visceral metastases. It allows the re-staging during a relapse proved whether local or remote, and can change the therapeutic management.