La TEP des tumeurs neuroendocrines de l’intestin grêle

RésuméCet article fait le point sur l’indication et le choix du traceur pour la TEP/TDM en cas de tumeurs neuroendocrines (TNE) de l’intestin grêle qui sont les plus fréquentes des TNE digestives. La TEP/TDM peut être utilisée pour la recherche de la TNE primitive en cas de découverte d’une métastase, pour la stadification afin de déterminer la résécabilité, pour la restadification, l’optimisation et la détermination de l’efficacité des modalités thérapeutiques dans les formes étendues ou récidivantes. Actuellement, trois types de traceurs TEP sont utilisés de façon courante : le FDG en cas de tumeur agressive surtout au niveau du duodénum ou du jéjunum proximal, la FDOPA en cas de tumeur du jéjunum distal ou de l’iléon, les analogues de la somatostatine marqués au 68Ga en cas de tumeur bien différenciée du duodénum ou du jéjunum proximal ou bien quelle que soit la localisation de la TNE primitive si un traitement par analogue de la somatostatine est envisagé afin de s’assurer de la surexpression des récepteurs de la somatostatine par les lésions.

This article focuses on the indication and the choice of tracer for PET/CT in case of neuroendocrine tumours (NET) of the small intestine, which are the most common digestive NETs. PET/CT can be used to search for the primary NET in case of detection of a metastasis, for staging and determination of resectability, for restaging, for optimising and determining the efficacy of therapeutic modalities in extended or recurrent forms. Currently, three types of PET tracers are routinely used: FDG can be useful in the case of aggressive NET especially the duodenum and proximal jejunum, FDOPA is the best tracer in the case of NET of distal jejunum or of ileum, the labeled somatostatin analogues 68Ga in the case of well-differentiated NET from the duodenum or proximal jejunum, or irrespective of the location of primary NET if treatment with somatostatin analogue is intended, to confirm the overexpression of somatostatin receptors by lesions.