Le test urinaire PCA3 : quelles perspectives ?

RésuméDepuis son introduction il y a 10 ans, le test urinaire PCA3 a fait l’objet de multiples études qui ont permis de montrer son intérêt pour la prédiction du résultat des biopsies prostatiques. Sa bonne spécificité, notamment par comparaison avec le dosage sérique du PSA, permet à l’urologue de mieux évaluer la pertinence de réaliser des biopsies prostatiques, en particulier chez les patients ayant déjà eu au moins une série de biopsies négatives. De nombreux points restent cependant à déterminer comme sa réelle influence sur la prise de décision biopsique en pratique clinique et le bénéfice médico-économique qui pourrait en découler. La place du test urinaire PCA3 parmi les autres marqueurs du cancer de la prostate en cours de développement, dont notamment l’index PHI et les fusions TMPRSS2:ERG, reste également à définir.

Since its introduction 10 years ago, the urinary PCA3 test was evaluated in several studies that allowed demonstration of its diagnostic value when predicting prostate biopsy outcome. Its good specificity, notably when compared to seric PSA, offers to the urologist the opportunity to better evaluate whether prostate biopsies are warranted, especially in patients with at least one set of previous negative biopsies. Several points remain to be determined such as its true influence on prostate decision making in clinical practice and the resulting medico-economic benefit. The place of the urinary PCA3 test among other developing prostate cancer biomarkers, notably PHI index and urinary TMPRSS2:ERG fusions, has also to be defined.