Place de la scintigraphie osseuse dans le bilan d’extension des métastases des cancers de la prostate au Sénégal : étude préliminaire à propos de 45 cas

RésuméL’âge moyen était de 66,71 ans avec des extrêmes allant de 50 à 80 ans ; la scintigraphie osseuse (SO) était positive chez 33 % des patients. Ces derniers étaient symptomatiques dans 66,7 % des cas. Une SO négative n’a été trouvée que pour 3,3 % de patients présentant des douleurs osseuses. Parmi les patients métastatiques, 75 % avaient un taux de PSA supérieur ou égal à 50 ng/mL et 98 % avaient un PSA supérieur ou égal à 100 ng/mL ; le score de Gleason était supérieur ou égal à 7 chez 80 % d’entre eux. La SO a montré des localisations multiples dans 80 % des cas contre 20 % de lésions isolées. Dans tous les cas, il s’agissait d’hyperfixations intenses et focales au niveau du squelette axial, appendiculaire et du crâne avec 40 % d’atteintes exclusives du squelette axial. Nous n’avons pas trouvé de localisation focale appendiculaire exclusive ni de localisation diffuse du squelette axial (Superscan). La topographie des lésions trouvées au niveau du squelette axial montrait par ordre de fréquence décroissante le rachis (66,66 %), les côtes (58,33 %), le pelvis (33 %), le crâne était affecté dans 17 % des cas et la partie proximale du squelette appendiculaire (fémurs et humérus) dans 16,16 % des cas. La SO a un rôle majeur à jouer. Elle permet de décrire les différentes localisations, la quantification des métastases cancéreuses de la prostate et de donner le pronostic.

The mean age was 66.71 years ranging from 50 to 80 years, bone scintigraphy (BS) was positive in 33%. Patients were symptomatic in 66.7% of cases. Negative BS was found only in 3.3% of patients presenting with bone pain. Among metastatic patients, 75% had a PSA greater or equal to 50 ng/ml and 98% had a PSA greater or equal to 100 ng/ml, Gleason score was greater or equal to 7 in 80% of them. The BS showed multiple locations in 80% of patients against solitary lesions in 20% of patients. In all cases, there were intense focal uptakes in the axial, appendicular skeleton and the skull with 40% exclusively located in axial skeleton. No exclusive focal appendicular locations or diffuse axial skeleton spread (superscan) could be elicited. Topography of lesions found in the axial skeleton, displayed in order of decreasing frequency was: spine (66.66%), ribs (58.33%), pelvis (33%), skull was affected in 17% of cases and proximal appendicular skeleton (femurs and humeri) in 16.16% of cases. BS has a role to play for it allows description of different locations quantification and pronosis of prostate cancer metastases.