L’échographie-Doppler obstétricale dans la lutte contre les complications materno-fœtales de l’accouchement en salle de travail

RésuméObjectifDémontrer le rôle de l’échographie-Doppler (écho-Doppler) obstétricale dans la réduction du taux des complications materno-fœtales à l’accouchement.Patientes et méthodesÉtude cas témoins d’une durée de 12 mois réalisée au centre hospitalier régional de Yamoussoukro. Elle a concerné 204 parturientes ayant eu un « accouchement compliqué ». Nous les avons divisé en deux groupes dont un constitué de 151 parturientes n’ayant pas eu d’écho-Doppler obstétrical et un autre groupe de témoins, constitué de 53 parturientes ayant eu une échographie au cours du travail. Nous avons étudié la survenue de complications maternelles et néonatales dans les deux groupes.RésultatsPendant notre période d’étude, 1182 accouchements par voie basse ont été effectués. Parmi ceux-ci, 204 étaient compliqués (soit 17,3 %). Trois cas de mort maternelle et 12 cas de rupture utérine ont été observés chez les cas contre aucune complication maternelle dans le groupe des témoins. Trente-huit cas de mort-nés contre zéro chez les témoins, 69 cas de souffrance cérébrale néonatale contre trois cas chez les témoins ont été objectivés. Les causes des complications étaient dominées par la dystocie mécanique (21 cas), suivie de l’hématome rétro-placentaire (huit cas) chez la mère. Chez le fœtus, la souffrance fœtale (69 cas) et la circulaire du cordon ombilical (48 cas) étaient les causes dominantes.ConclusionLes accouchements compliqués représentent plus du quart des accouchements en Côte d’Ivoire. La majorité des complications peuvent être évitées par une exploration écho-Doppler de toutes les parturientes en salle de travail.

ObjectiveTo demonstrate the role of obstetric Doppler ultrasound in reducing the rate of maternal-fetal complications in childbirth.Patients and methodsCase-control study lasting 12 months carried out at the regional hospital center in Yamoussoukro (Ivory Coast). It involved 204 parturients who had a “complicated delivery”. We have divided them into two groups with one group of cases, consisting of 151 parturients who did not have obstetric ultrasound and a group of controls, consisting of 53 parturients who had an obstetric ultrasound during labor. We studied the occurrence of maternal and neonatal complications in the two groups.ResultsDuring the study period, 1182 vaginal deliveries were made. Of these, 204 were complicated (17.3%). Three maternal deaths and 12 cases of uterine rupture were observed in the case group against none maternal complication in the control group. Thirty-eight cases of stillbirth against zero in controls, 69 cases of neonatal brain injury cases against three among controls were evidenced. The causes of complications were dominated by the obstruction (21 cases) followed by abruptio placentae (eight cases) in the mother. Fetal distress (69 cases) followed by the circular of umbilical cord (48 cases) was the dominant causes in fetus.ConclusionComplicated deliveries represent over a quarter of births in Ivory Coast. Most complications can be avoided by an ultrasound exploration of all new mothers in the labor ward.