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Évaluation de la réponse thérapeutique par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) en oncologie-hématologie
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علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی رادیولوژی و تصویربرداری
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Évaluation de la réponse thérapeutique par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) en oncologie-hématologie
چکیده انگلیسی

RésuméLa tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluoro-désoxyglucose (FDG) est une technique d’imagerie étudiant le métabolisme glucidique cellulaire. Elle est particulièrement indiquée en oncologie, notamment dans le cadre du diagnostic initial et des récidives, sa valeur pronostique ayant été largement documentée. En raison de son approche fonctionnelle des tissus, son utilisation a logiquement évolué vers l’évaluation des thérapeutiques anticancéreuses, tant au niveau de la prise en charge individuelle du patient que dans le cadre d’essais cliniques de nouvelles thérapeutiques. Elle tend ainsi à supplanter dans cette indication l’imagerie conventionnelle, dont la principale limite est de ne pas évaluer la viabilité tumorale de masses résiduelles potentiellement nécrosées ou fibrosées après traitement. Néanmoins, l’utilisation de la TEP-FDG impose une méthodologie rigoureuse, à la fois pour la réalisation des examens, mais aussi pour leur interprétation. Sur la base d’une littérature de plus en plus exhaustive sur le sujet, ont été publiés et mis à jour des critères d’interprétation, à la fois pour les lymphomes et les cancers solides. Pour les lymphomes, des critères d’évaluation standardisés ont été proposés en 2007 dans le cadre d’un projet d’harmonisation international (IHP). Pour les tumeurs solides, les critères Positron Emission Tomography Response Criteria in Solid Tumors (PERCIST) version 1.0 ont été récemment proposés par un groupe de travail américain, permettant ainsi une clarification et une homogénéisation des pratiques.

18Fluoro-deoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET) is an imaging technique which studies the cellular glucidic metabolism. It is particularly indicated in oncology, especially for cancer diagnosis (with a potential prognosis interest) or detection of recurrence. Because of its functional approach to the tissues, its use has logically evolved into the evaluation of cancer treatments, both for the individual care of patients for clinical trials of new therapies. Also, it tends to displace conventional imaging in this indication, whose main limitation is not to assess the viability of residual masses, potentially necrotic or fibrous after treatment. However, the use of FDG-PET requires a rigorous methodology for both the exams achievement but also for the quality of their interpretation, including the choice of the comparison tool. Based on an increasing literature on the subject, were published and updated interpretation criteria for both lymphoma and solid cancers. For lymphoma, standardized assessment criteria were proposed in 2007 during an International Harmonize Project (IHP). For solid cancers, Positron Emission tomography Response Criteria In Solid Tumors (PERCIST) recommendations version 1.0 were recently proposed by an American workshop in 2009 in order to clarify and standardize practices.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Médecine Nucléaire - Volume 35, Issue 11, November 2011, Pages 600–607
نویسندگان
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