Pathologies de la prostate : actualités en médecine nucléaire (diagnostic et thérapeutique)

RésuméLa médecine nucléaire peut contribuer de façon appréciable à la prise en charge des patients atteints de cancer prostatique. Outre l’apport de la scintigraphie osseuse dans cette pathologie, et l’essor de la technique du ganglion sentinelle traitée dans un autre article, sur le plan diagnostique la TEP à la 18F-fluorocholine devrait permettre, maintenant qu’elle est disponible, une meilleure précision du diagnostic d’extension, une détection plus efficace des récidives, et un meilleur suivi thérapeutique. Sur le versant thérapeutique, plusieurs radiopharmaceutiques démontrent leur intérêt pour traiter les métastases osseuses, dans un but palliatif antalgique, mais peut-être aussi à l’avenir dans un but curatif en association avec la chimiothérapie.

Nuclear medicine could significantly contribute to management of patients with prostate carcinoma. Apart from bone scintigraphy, and success of sentinel lymph node procedure, from a diagnosis point of view 18F-fluorocholine, which is now disposable, will certainly allow better staging accuracy, better efficiency of recurrences detection, and better treatments evaluation. Regarding to treatments, several radiopharmaceuticals demonstrated their efficiency as palliative treatment of painful bone metastasis, and maybe in the near future will contribute to curative treatment when associated to chemotherapy.