Intérêt de la TEP/TDM dans le bilan d’extension et le suivi des lésions osseuses du myélome multiple

RésuméLe myélome multiple (MM) est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération tumorale de plasmocytes intramédullaires. La mise en évidence de lésions osseuses est capitale dans le bilan d’extension initial et dans le suivi du MM, car elle conditionne la prise en charge thérapeutique. Les radiographies standard sont d’un piètre rendement pour la mise en évidence de ces lésions. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen intéressant dans la détection de l’infiltration médullaire diffuse. Nous proposons, à travers l’expérience de notre centre et une revue large de la littérature, de présenter le potentiel de la tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) au fluoro-deoxy-glucose [18F]-FDG pour la mise en évidence et la prise en charge thérapeutique des lésions osseuses dans le MM.

Multiple myeloma (MM) is a malignant hemopathy characterized by a pathologic proliferation of plasmocyts in bone marrow. Detection of bone lesion is of great importance in initial extension screening and for the follow-up because it has an impact on therapeutic strategy. Plain radiographs do not have a good sensitivity for the detection of such lesions. Magnetic resonance imaging (MRI) is an interesting tool to detect diffuse bone marrow infiltration. We propose, based on the experience of our center and through a comprehensive review of the literature, to present the potential of [18F]-FDG PET/CT for the detection and the therapeutic strategy of bone lesions in MM.