La prescription médicale des radiopharmaceutiques au sein d’un service de médecine nucléaire

RésuméLa prescription des médicaments radiopharmaceutiques (MRP), en France, fait l’objet de nombreuses discussions en fonction des structures juridiques dans lesquelles les services de médecine nucléaire sont implantés. L’analyse de la réglementation en vigueur indique que cette prescription est obligatoire pour les services rattachés à des établissements de soins possédant une pharmacie à usage intérieur (PUI). La situation est plus ambiguë dans le cas des services libéraux indépendants. Les médecins ne sont pas tenus d’effectuer une prescription de MRP au sens strict du terme. En revanche, le personnel (manipulateurs d’électroradiologie [MER], infirmiers) n’étant autorisé à réaliser ses actes que sur prescription médicale, une prescription doit tout de même être réalisée. Celle-ci peut faire référence à des protocoles par examens préétablis. Actuellement, des outils de prescription informatisés existent mais ne sont développés que pour la prescription de MRP et non d’actes médicaux. Une prise de conscience des réalités réglementaires est nécessaire dans tous les services de médecine nucléaire afin de sécuriser la prise en charge des patients.

In France, radiopharmaceutical prescription is often discussed depending to which juridical structure the nuclear medicine department is belonging. According to current regulation, this prescription is an obligation in a department linked to hospital with a pharmacy department inside. But situation remains unclear for independent nuclear medicine departments where physicians are not constrained to prescribe radiopharmaceuticals. However, as radiographers and nurses are only authorized to realize theirs acts in front of a medical prescription, one prescription must be realized. Nowadays, computerized prescription tools have been developed but only for radiopharmaceutical drugs and not for medical acts. In the aim to achieve a safer patient care, the prescription regulation may be applied whatever differences between nuclear medicines departments.