Pénurie de technétium99m : des pistes pratiques pour gérer les périodes de crise dans les services de médecine nucléaire

RésuméFace à la pénurie mondiale en molybdène et aux problèmes récurrents d’approvisionnement en générateurs de technétium99m (99mTc) dans les services de médecine nucléaire, des solutions pratiques doivent être trouvées afin d’assurer le maximum d’examens prescrits et d’éviter les substitutions systématiques par des techniques d’imagerie ne relevant pas de la médecine nucléaire. Des solutions peuvent être mises en place au niveau de la radiopharmacie : utilisation de plusieurs générateurs, réalisation d’élutions multiples au cours d’une journée, réalisation d’élutions fractionnées, mélange d’élutions de lots différents pour la préparation d’un médicament radiopharmaceutique (MRP)… Au niveau du service de médecine nucléaire, il est nécessaire de repenser les plannings pour convoquer les patients aux moments les plus opportuns, de regrouper les examens, voire de les substituer en utilisant d’autres isotopes.

Technetium99m (99mTc) shortage crisis regularly affect nuclear medicine activity and oblige the community to find solutions in order to perform most of the prescribed exams and avoid systematic substitutions by other non-nuclear medicine techniques. Firstly, some practical solutions can be set up in radiopharmacy departments such as using more than two generators together, realizing fractionated elutions, preparing radiopharmaceuticals with elutions providing from different generators… Then, it could be interesting to have a reflexion in nuclear medicine departments to convene patients the days when 99mTc supply is sufficient, to pool some exams or to make substitutions with more available isotopes.