Détection scintigraphique préopératoire de métastases pulmonaires d’un carcinome vésiculaire de la thyroïde associé à une hyperthyroïdie

RésuméLa visualisation de métastases iodofixantes de cancers thyroïdiens différenciés et la révélation de ces derniers par des tableaux d’hyperthyroïdie est rare. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 58 ans se plaignant de signes d’hyperthyroïdie et chez laquelle une scintigraphie à l’iode 131 a révélé un nodule chaud lobaire gauche et des métastases pulmonaires. En dépit de quatre cures d’irathérapie après thyroïdectomie totale, des métastases osseuses sont apparues et la patiente est décédée 42 mois après le diagnostic de son cancer.

Preoperative accumulation of radioiodine in metastases of thyroid carcinoma and its association with hyperthyroidism are uncommon. We report a case of 58-year-old woman with follicular thyroid carcinoma revealed by thyrotoxicosis caused by a hot nodule, and bilateral pulmonary uptake of I-131 before total thyroidectomy. Despite four ablative doses of I-131, bone metastases were identified and the patient died 42 month after the initial diagnosis.