Modification de la biodistribution non tumorale du 18FMISO, un traceur d’hypoxie, chez les patients traités par sunitinib pour cancer du rein métastatique

RésuméObjectifLe but de l’étude était de mettre en évidence l’influence du sunitinib sur la fixation d’un traceur de l’hypoxie, le 18F-FMISO, sur les tissus non tumoraux et a priori non cibles.Population et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective multicentrique sur 43 patients bénéficiant d’un traitement par sunitinib dans le cadre d’un cancer rénal avancé ou métastatique. Une tomographie par émission de positons/tomodensitométrie (TEP/TDM) au 18F-FMISO de référence était réalisée avant traitement, suivie d’une seconde TEP/TDM après quatre semaines de traitement par sunitinib.RésultatsNous avons montré une augmentation significative de la fixation du FMISO au niveau du poumon (p < 0,02) et du foie (p < 0,001) à quatre semaines de sunitinib. Nous avons également trouvé une majoration significative de la fixation du FMISO sous antiangiogénique (p < 0,02) au niveau de la paroi artérielle partiellement calcifiée chez 23/37 patients atteints d’athérosclérose (AC), sans événements cardiovasculaires notables dans le suivi de ces patients. En revanche, nous avons mis en évidence une diminution significative de la fixation de lésions arthrosiques de type ostéophytique (p < 0,05) sous antiangiogénique.ConclusionLa TEP/TDM au 18F-FMISO pourrait être un bon indicateur des toxicités potentiellement graves du sunitinib, notamment pulmonaires, hépatiques ou cardiovasculaires. Elle met également en évidence l’intérêt potentiel des antiangiogéniques dans les pathologies rhumatologiques inflammatoires.

ObjectiveThe purpose of the study was to find the potential impact of the sunitinib on the captation of a tracer of the hypoxia, 18F-FMISO, on non tumoral tissues.Population and methodsIt was about a multicentric prospective study on 43 patients with advanced or metastatic renal cancer, treated with Sunitinib. 18F-FMISO PET/CT scan was performed before treatment, followed with a second PET/CT scan after 4 weeks of treatment with sunitinib.ResultsWe have shown a significant increase of FMISO captation under sunitinib in the lungs (p < 0.02) and the liver (p < 0.001). We have also found a significant increase of FMISO captation under antiangiogenic (p < 0.02) of the arterial wall partially calcified among 23/37 patients reached of atherosclerosis, without notable cardiovascular events in the follow-up of these patients. On the other hand, we highlighted a significant reduction of FMISO captation in arthrosic lesions (p < 0.05).Conclusion18F-FMISO PET/CT scan could be a good indicator of the potential toxicities of sunitinib, in particular the pulmonary, hepatic and cardiovascular side effects. It also shows the potential interest of antiangiogenic in inflammatory rheumatic diseases.