Radioimmunothérapie : quelques réflexions sur le rationnel et les mécanismes d’action

RésuméLa radioimmunothérapie (RIT) qui utilise des anticorps radiomarqués est une modalité de radiothérapie interne vectorisée, consistant à irradier des cibles tumorales de petite taille et disséminées dans l’organisme au moyen de médicaments radioactifs, qui s’impose de plus en plus comme une modalité thérapeutique nouvelle en cancérologie, forte d’arguments théoriques, expérimentaux mais également de résultats cliniques tangibles. Nous exposons ici quelques réflexions sur les concepts de maladie résiduelle, cible privilégiée de la RIT, et sur les phénomènes radiobiologiques liés aux faibles débits de dose, qui peuvent expliquer en grande partie les effets cliniques parfois inattendus de cette modalité de traitement originale.

Radioimmunotherapy (RIT) using radiolabeled antibodies is part of internal targeted radiotherapy, which consists in delivering irradiation to tumour cells with a radiopharmaceutical. RIT is increasingly used with some performing clinical results. Here we discuss some aspects of residual disease, which is the best target for RIT, and some recent aspects of radiobiology related to low rate irradiation, which could explain many particular clinical effects of RIT.