Recherche d’embolie pulmonaire : expérience nancéenne de la TEMP-TDM

RésuméLes nouvelles recommandations de l’EANM conseillent la réalisation de tomoscintigraphies pulmonaires pour la recherche des embolies pulmonaires récentes. L’accessibilité croissante aux caméras hybrides nous permet désormais d’y associer facilement une tomodensitométrie thoracique. Cet examen, facile et rapide à réaliser, permet de diagnostiquer une embolie pulmonaire même en l’absence de ventilation, et d’évoquer un diagnostic alternatif en cas d’anomalies ventilatoires et perfusionnelles concordantes. Ainsi, le scanner X couplé à la tomoscintigraphie est en passe de devenir un couple diagnostique fiable et accessible dans le cadre nosologique de l’embolie pulmonaire, au prix d’une faible augmentation de l’irradiation.

The new recommendations from the EANM advocate the acquisition of SPECT images for the detection of acute pulmonary embolism. The increasing availability of hybrid cameras allows an easy combination with CT scan acquisition. Unenhanced CT scan is easy to perform and may provide: the diagnosis of pulmonary embolism, even when ventilation scan is not available, and an alternative diagnosis in case of matched ventilation and perfusion defects. Thus, CT scan associated with SPECT is becoming a reliable diagnostic tool for the diagnosis of pulmonary embolism. CT scan settings allow to deliver a low additional radiation burden to the patient.