Intérêt de la TEP au 18F-FDG préthérapeutique pour prédire la réponse à la radio-immunothérapie dans les lymphomes non hodgkiniens

RésuméButLa radio-immunothérapie (RIT) est une nouvelle modalité de traitement des patients atteints de lymphomes non hodgkiniens résistants ou réfractaires à l’immunothérapie. Les facteurs prédictifs de la réponse à cette nouvelle thérapie ne sont pas encore parfaitement connus. Le but de ce travail était d’évaluer la valeur prédictive de la TEP au 18F-FDG réalisée avant RIT dans la réponse à ce traitement, en utilisant des indices fonctionnels.MéthodeIl s’agit d’une étude rétrospective incluant 35 patients atteints de LNH CD20+, ayant bénéficié d’un traitement par 90Y-ibritumomab tiuxétan ou par 90Y-épratuzumab tétraxétan. Quatre critères fonctionnels obtenus sur la TEP au 18F-FDG pré-RIT (les SUVmax et SUVmoy, le volume et le produit Volume par SUVmoy–TLG–) ont été étudiés lors d’une analyse par lésion.RésultatsAu total, 154 lésions ont été analysées. Des différences significatives (p < 0,05) existent pour plusieurs critères, mais essentiellement les SUV, entre les lésions qui vont « répondre » à la RIT et celles qui ne vont pas « répondre ».ConclusionLes résultats de notre étude suggèrent que la TEP au 18F-FDG préthérapeutique a une valeur prédictive de la réponse à la RIT en donnant une indication fonctionnelle sur la radiosensibilité du lymphome.

PurposeRadioimmunotherapy (RIT) is a new treatment option for patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL). Response to RIT currently remains difficult to predict using conventional prognostic factors and could be refined using functional imaging. The goal of this work is to evaluate the value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET) in predicting response to yttrium 90-labeled monoclonal antibodies for patients with NHL.MethodThirty-five patients with NHL who had undergone 18F-FDG PET prior to RIT with either 90Y-ibritumomab tiuxetan or 90Y-epratuzumab tetraxetan were included in this retrospective study. Four functional criteria (SUVmax, SUVmean, volume and the product of the volume and the SUVmean-TLG-) were analyzed on a per-lesion basis.ResultsA total of 154 lesions were analysed. The per-lesion analysis revealed significant differences (P < 0.05) between responders and non-responders for several criteria and above all for the SUV.ConclusionOur results suggest a predictive role of 18F-FDG PET prior to RIT by giving a useful indication of the radiosensitivity of the lymphoma.