Tomographie par émission de positons et cancer de la prostate

RésuméLa tomographie par émission de positons (TEP) est devenue une modalité d’imagerie primordiale en oncologie. Cependant, la TEP au fluorodésoxyglucose (FDG) s’est révélée globalement décevante pour la mise en évidence du cancer de la prostate, aussi bien en stadification initiale que pour la recherche de récidive. Le développement de nouveaux radiopharmaceutiques pourrait permettre d’améliorer les performances de la TEP dans ces indications. Les traceurs du métabolisme lipidique, tels que la choline et ses analogues marqués par le fluor 18, semblent particulièrement prometteurs. L’impact thérapeutique de ces examens reste à évaluer, en tenant compte des nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment la possibilité de traitement ciblé en cas de récidive locale isolée.

Positron emission tomography (PET) is a major imaging modality in oncology. Fluorodeoxyglucose (FDG) PET is of limited usefulness in prostate cancer, be it for initial staging or for detection of recurrence. New PET tracers could improve PET performances in prostate cancer staging and when recurrence is suspected. Lipid metabolism tracers, such as choline and fluorine-18-labelled choline analogues, seem to be promising in these indications. The impact of these PET examinations on patient management should be further evaluated, taking into consideration the new therapeutic strategies, in particular salvage local treatment in case of isolated local recurrence.